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失眠
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾病:睡眠障礙睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作性睡病兒童睡眠障礙晚睡強(qiáng)迫癥

三唑侖的特性分析

2014-06-08 20:59:11      家庭醫(yī)生在線

三唑侖有顯著鎮(zhèn)靜催眠作用,能縮短入睡時間,減少覺醒次數(shù),增加深睡眠,因此具有安神的功效,但易有產(chǎn)生依賴性和撤藥后的反跳性失眠。服用的時候要注意以下幾點(diǎn):

1.對苯二氮卓藥物過敏者,可能對本藥過敏。本藥所致的記憶缺失較其他苯二氮卓類藥物更易發(fā)生。

2.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停。對于阿片依賴脫毒治療和替代維持治療者,應(yīng)遵循不同的治療原則,此外,根據(jù)患者藥物依賴嚴(yán)重程度和其生理狀況進(jìn)行個體化用藥。有報道,連續(xù)用本藥10天后出現(xiàn)白天焦慮增多,發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)換藥。

3.三唑侖雖然適用于各型失眠癥,但對入睡困難、易醒或早醒的失眠者最為適用。常用量為成人每次0.25~0.5毫克。由于反復(fù)慢性用藥導(dǎo)致蓄積及個體差異,故應(yīng)在連續(xù)用藥過程中經(jīng)常根據(jù)治療效果和病人反應(yīng)及時調(diào)整用藥劑量。三唑侖作用比地西泮強(qiáng),所以,服用地西泮無效的病人服用三唑侖仍然會有效??诜蘸?,作用快,效果好,服后兩小時內(nèi)達(dá)血藥峰濃度。

4.三唑侖與西咪替丁復(fù)合可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用,與利福平、苯妥英鈉復(fù)合可加快其代謝而誘發(fā)戒斷反應(yīng);服藥期間慎用鎮(zhèn)靜、催眠藥,禁忌飲酒。研究發(fā)現(xiàn),如果服用三唑侖前后喝酒、服用其他鎮(zhèn)靜藥等,其危害如同用了大劑量或中毒劑量的三唑侖。不僅如此,酒精、鎮(zhèn)靜藥、柚子還能夠減慢三唑侖在肝臟代謝的速度,降低三唑侖的清除率,增加三唑侖在體內(nèi)的停留時間。

5.異煙肼、吩噻嗪類、尿液堿化劑可減少本品排泄,復(fù)合時需酌情減量。與抗高血壓藥合用可致血壓下降過快,嚴(yán)重的可發(fā)生暈厥。

6.肝腎功能低下、心肺功能不全、睡眠呼吸障礙等患者,還有老年人,孕婦,小兒都是禁用者。

三唑侖可導(dǎo)致呼吸抑制,過量中毒的主要原因是肺水腫,故呼吸功能不全者禁用。老年人對本藥較敏感,開始用小劑量,按需增加劑量。在妊娠三個月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險,。孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉;妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動。分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱,應(yīng)禁用。本品可分泌入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)避免使用。

三唑侖必須在醫(yī)師指導(dǎo)下短期用,長期服用副作用過大,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。

(責(zé)任編輯:黃麗麗 )

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