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利血平降血壓的利與弊

2015-05-07 10:55:29      家庭醫(yī)生在線

在使用藥物的時(shí)候,人們最關(guān)心的問題莫過于其治療效果與副作用。

利血平是常見的降壓藥,雖現(xiàn)在應(yīng)用較少了,但是在未有新型的降壓藥被研發(fā)出來之前的一段時(shí)間,利血平在臨床上還是廣泛用于高血壓的治療。

利血平可用于輕度和中度高血壓的治療;降血壓及安定藥。降壓作用起效慢,但作用持久。還可與其他降壓藥合用,用于重度與晚期或急性高血壓。當(dāng)前不推薦為一線用藥。也有用于精神病性躁狂癥狀。

利血平是腎上腺素能神經(jīng)元阻斷性抗高血壓藥,在臨床上廣泛用于輕度和中度高血壓的治療,雖然利血平降壓作用起效慢,但作用持久,因此還可與其他降壓藥合用,用于重度與晚期或急性高血壓。

利血平口服后降壓作用產(chǎn)生緩慢、溫和,停藥后作用消失也慢??诜?~7天見效,3~4周達(dá)高峰,停藥后血壓在2~6周內(nèi)回升。該藥曾廣泛用于輕、中度高血壓,特別是與噻嗪類利尿藥合用有良效,是目前常用的復(fù)方降壓藥的主要成分之一。

利血平的降壓效果雖好,但是利血平不良反應(yīng)也較多,常見不良反應(yīng)有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等,大劑量可出現(xiàn)面紅、心律失常、心絞痛樣綜合征,心動(dòng)過緩,偶可產(chǎn)生帕金森綜合征等。

利血平大量口服容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)有過度鎮(zhèn)靜、注意力不集中、抑郁可致自殺,且可出現(xiàn)于停藥之后數(shù)月反應(yīng)遲鈍;嗜睡、暈厥、偏執(zhí)性焦慮、失眠、多夢(mèng)、夢(mèng)囈、頭痛、神經(jīng)緊張、帕金森氏癥(停藥后可逆轉(zhuǎn))、倦怠、乏力、陽痿、性欲減退、排尿困難、乳房充血、非產(chǎn)褥期泌乳;

較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、腹部痙攣;心絞痛、心律失常、室性期前收縮、心動(dòng)過緩、支氣管痙攣、手指強(qiáng)硬顫動(dòng);

偶見體液潴留、水腫和充血性心力衰竭;血栓性血細(xì)胞減少型紫癜、前列腺術(shù)后出血過多;鼻衄、鼻充血、對(duì)寒冷敏感;騷癢、皮疹、皮膚潮紅;體重增加、肌肉疼痛;瞳孔縮小、視神經(jīng)萎縮、色素層炎、耳聾、青光眼、視物模糊,肌肉疼痛,鼻衄、對(duì)寒冷敏感。

孕婦妊娠期使用利血平可增加胎兒呼吸系統(tǒng)的合并癥,特別是分娩前幾天若服本品,可使胎兒心動(dòng)過緩、體溫過低及鼻堵。

停藥后仍可以出現(xiàn)的中樞或心血管反應(yīng)有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性欲減退、心動(dòng)過緩、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢(mèng)、夢(mèng)囈或清晨失眠。精神抑郁的發(fā)生較隱襲,可致自殺,且可出現(xiàn)于停藥后數(shù)月。

隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步,目前新的具有更多優(yōu)點(diǎn)的降壓藥不斷上市,利血平在高血壓的治療中已經(jīng)很少應(yīng)用。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下正確用藥,且注意勿自行換藥或停藥,以免引起血壓反彈。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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