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口服補液鹽治療腹瀉應(yīng)注意哪些

2014-07-30 11:55:19      家庭醫(yī)生在線

食用不潔的食物、腸道紊亂、消化不良等等都會導(dǎo)致腹瀉的癥狀出現(xiàn)。腹瀉好發(fā)于小孩,這跟小兒脾胃比較弱有一定的關(guān)系。長時間腹瀉容易導(dǎo)致脫水等嚴重的情況出現(xiàn),因此當患兒腹瀉出現(xiàn)脫水癥狀,一定要盡早進行正確的處理??诜a液鹽是治療因為腹瀉引起脫水的有效藥物,那么口服補液鹽治療腹瀉應(yīng)注意哪些?接下來針對這方面的內(nèi)容進行詳細的介紹。

腹瀉是嬰幼兒高發(fā)的急性胃腸道疾病。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒,因而補充水分和電解質(zhì)是否及時和充分,往往決定小兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的口服補液鹽(英文縮寫為ORS),是最經(jīng)濟、方便又科學(xué)的口服補液辦法。

口服補液鹽應(yīng)用不當會加重病情,甚至導(dǎo)致不良后果,其原因在于消化不良和急性胃腸炎患者的消化道粘膜有炎性水腫,吸收功能很差,短時間內(nèi)大量快速服用補液鹽,不但難以吸收,而且會促使胃腸蠕動加快,引起吐瀉加劇,脫水及電解質(zhì)紊亂加重。那么口服補液鹽治療腹瀉應(yīng)注意哪些?應(yīng)注意以下幾點:

1、宜用溫開水沖口服補液鹽,用滾開的水沖會起化學(xué)變化而影響補液效果。

2、不要往口服補液鹽中加糖,也不要把口服補液鹽加入奶、果汁或菜汁中。

3、不能分次沖服。即沖服時應(yīng)以一個包裝為單位沖服。因為分次沖服會因估量不準確,影響ORS的濃度,從而影響其預(yù)防脫水的效果。因此,如每小包需配成500毫升液體,應(yīng)一次配成。或者先配成250ml,服用時加水稀釋1倍也可。

4、口服補鹽液適于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。嚴重嘔吐、重度脫水等情況,宜靜脈補液,口服ORS作為輔助治療措施。

5、腹瀉剛開始時,就要給患兒口服更多的液體以預(yù)防脫水。每腹瀉一次給服口服補液鹽50-100ml。因ORS為2/3張液體對預(yù)防脫水張力過高,應(yīng)注意另外適當補充白開水?;蛘唠S時口服米湯口服液和家庭配制的糖鹽水(方法同上),能喝多少喝多少。

6、當患兒大量排泄水樣便時,更應(yīng)勤服口服補液鹽,每次排便后都應(yīng)根據(jù)排便量的多少服用口服補液鹽。

7、輕中度脫水占腹瀉脫水的90%,可以應(yīng)用ORS糾正脫水。糾正脫水最初4小時的用量為75mlx體重(kg)。4小時后再評估一下脫水癥狀,如評定脫水糾正,即可回家采用家庭口服補液。

8、患輪狀病毒性腹瀉病的患兒合并脫水時,由于水樣便中含有的電解質(zhì)濃度較低,服用ORS進行補液時宜將其稀釋1/2-1/3后飲用。

9、口服補液過程中不禁食。在補充累積損失的4-6小時中,如果由于飲用ORS液而不可能再進食飲水者,脫水一經(jīng)糾正,要立即開始進食和飲水。母乳喂養(yǎng)者,要順其自然,讓患兒自由進乳;人工喂養(yǎng)者,可將牛奶適當稀釋,幼兒可食用一些容易消化的食物。在補充繼續(xù)損失階段,一定要根據(jù)患兒要求隨意飲水。本溶液含氯化鉀0。15%,為腹瀉的一般量,如有低鉀癥狀,應(yīng)適當增加補鉀;有明顯酸中毒者,需另用碳酸氫鈉糾正。

10、如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發(fā)熱、大便帶血等任何一種癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。


(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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