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疼痛
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12歲以下小兒感冒禁用尼美舒利

2014-08-16 19:51:49      家庭醫(yī)生在線

尼美舒利是一種非甾體抗炎藥,但12歲以下的兒童禁止使用。根據(jù)以往數(shù)據(jù)顯示,已有不少關(guān)于小孩使用之后發(fā)生副作用的案例發(fā)生。

尼美舒利可選擇性抑制環(huán)氧合酶Ⅱ,所以具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。尼美舒利在體內(nèi)的抗炎作用是消炎痛的三倍,但在體外抑制前列腺素的作用僅為消炎痛的1/5。由于尼美舒利對前列腺素的抑制較弱,它的消化道副作用較其它非甾體抗炎藥小。主要用于多種需要抗炎治療的疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外風濕病,手術(shù)和急性創(chuàng)傷的疼痛和炎癥,急性上呼吸道炎癥引起的疼痛和發(fā)燒、痛經(jīng)。

國內(nèi)外有大量的臨床文獻資料顯示,尼美舒利與布洛芬、對乙酰氨基酚相比解熱鎮(zhèn)痛作用起效更快,不良反應(yīng)相當。 2010年11月26日,在北京兒童用藥安全國際論壇上,相關(guān)醫(yī)學人員提醒,在兒童發(fā)熱用藥的選擇上需慎用尼美舒利,該藥對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。2011年5月20日,國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知,修改尼美舒利說明書,并禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。

此外,尼美舒利作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用;適應(yīng)癥限于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

專家表示,兒童使用阿司匹林后可能發(fā)生瑞氏綜合征,引起腦損傷和腎損傷,但從未聽說過尼美舒利引起瑞氏綜合征的病例。兒童禁用該藥主要是因為肝毒性,修訂說明書也是基于此。

尼美舒利,12歲以下禁止使用。為了孩子們的健康,發(fā)燒感冒時不要服用這類藥物,應(yīng)選擇其他對孩子身體產(chǎn)生副作用的藥品,如乙酰氨基酚和布洛芬都是不錯的選擇,但使用之前還是要清醒其用法用量,切忌長期服用。

(責任編輯:黃莉莉 )

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