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如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用

2014-08-25 11:30:11      家庭醫(yī)生在線

“是藥三分毒”,任何藥物都具有副作用。甲磺酸溴隱亭片作為一種西藥,在臨床使用中也有一些副作用的報(bào)道,那么如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?

甲磺酸溴隱亭片最主要是用于治療由泌乳素過(guò)高引起的月經(jīng)不調(diào)及不孕癥,比如閉經(jīng)、黃體期過(guò)短,某些精神治療藥或抗高血壓藥物引起的高泌乳素血癥。也可用于與泌乳素?zé)o關(guān)的女性不孕癥,如多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵周期(與抗雌激素藥合用,如氯米芬)。

甲磺酸溴隱亭片為治療泌乳素微腺瘤的首選用藥,也可作為大腺瘤的手術(shù)前用藥,以縮小腫瘤。對(duì)無(wú)法手術(shù)的大腺瘤常作為放射治療的輔助治療。

臨床上,溴隱亭可改善震顫、僵直、活動(dòng)遲緩和帕金森氏病任何階段的其它癥狀。通常療效可保持多年。溴隱亭可改善帕金森氏病患者常患的抑郁癥,這是由于溴隱亭特有的抗抑郁作用。這一作用在有內(nèi)源性或精神性抑郁癥的非帕金森氏病患者的對(duì)照試驗(yàn)中得到證實(shí)。同時(shí),甲磺酸溴隱亭片是肢端肥大癥手術(shù)或放射治療的輔助用藥。

通過(guò)以上介紹可知,甲磺酸溴隱亭片的功效與作用比較明顯。但是大劑量服用甲磺酸溴隱亭片的副作用主要有:

1、大劑量用藥時(shí),可出現(xiàn)精神混亂、幻覺(jué),不自主的軀體運(yùn)動(dòng),尤以面部、舌、上肢、雙手、頭部及上部軀體為著。治療帕金森病時(shí),這些不良反應(yīng)在使用較小劑量時(shí)也可發(fā)生,停藥后仍可持續(xù)一周或更久。

2、大劑量用于治療帕金森病或肢端肥大癥時(shí),可出現(xiàn)便秘、腹瀉、口干、食欲減退、胃痛及嘔吐等癥狀,以及抑郁、夜間腿部痙攣、鼻塞和雷諾現(xiàn)象(在暴露于寒冷時(shí),手指足趾麻刺感或疼痛)。

3、大劑量用于治療垂體大腺瘤時(shí),可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

4、大劑量服用,偶發(fā)消化道出血、消化性潰瘍和后腹膜纖維化。后者表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的腹部或胃部疼痛、排尿次數(shù)增多、背下方疼痛、惡心嘔吐及疲乏。

5、偶有發(fā)生心肌梗塞、抽搐、腦卒中的報(bào)道,但需進(jìn)一步證實(shí)。一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的頭痛,應(yīng)立即停藥。

那么如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?安全服用藥物是藥物發(fā)揮效應(yīng)的前提,溴隱亭應(yīng)在用餐中服用。為了得到最佳耐受性,治療應(yīng)從低劑量開始,每天1.25毫克(半片),第一周推薦晚間服藥。日劑量可每周增加1.25mg,直至達(dá)到最小有效劑量,每日劑量通常分2-3次服用。如果在6-8周內(nèi)未達(dá)到滿意的療效,可嘗試每周增加劑量2.5mg/日。在劑量調(diào)整階段,一旦發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)減少其每天用量,至少一周。一旦不良反應(yīng)消失,則應(yīng)盡快再次加量。

有些患者服藥后頭幾天可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞,但不需要停藥。在服用甲磺酸溴隱亭之前1小時(shí)服用某些止吐藥如乘暈寧、吐來(lái)抗、胃復(fù)安等可抑制惡心頭暈。極少數(shù)病例中服用甲磺酸溴隱亭片后發(fā)生體位性低血壓,因此建議對(duì)于能夠走動(dòng)的患者應(yīng)測(cè)量站位血壓。在大劑量治療時(shí),可能會(huì)發(fā)生幻覺(jué)、意識(shí)精神錯(cuò)亂、視覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、口干、便秘、腿痙攣等,這些副作用約為劑量依賴性,減量就能夠使癥狀得到控制。在長(zhǎng)期治療中,特別對(duì)于有雷諾氏現(xiàn)象病史者,可能偶發(fā)可逆性低溫誘發(fā)指趾蒼白。

如果只是惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞并不需要立即停藥,但如果是其他反應(yīng),最好立即停藥并立刻到醫(yī)院向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?甲磺酸溴隱亭片嚴(yán)重副作用一般發(fā)生在大劑量服用甲磺酸溴隱亭片的情況下,因此只要患者能夠按照正確的用法用量使用甲磺酸溴隱亭片,是不會(huì)有嚴(yán)重的副作用發(fā)生的。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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