患者出現過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，可在醫(yī)生的指導下合理使用甲潑尼龍片，但部分患者還是會擔心其不良反應。那么，甲潑尼龍片的不良反應主要有哪些？

甲潑尼龍片為白色片。甲潑尼龍是人工合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，并且對心血管系統、骨骼和肌肉系統及中樞神經系統也有作用。糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥。

那么，甲潑尼龍片的不良反應主要有哪些？

1、體液及電解質紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2、肌肉骨骼系統：類固醇性肌病、肌無力、骨質疏松：骨質疏松是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3、胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。

4、皮膚病：傷口愈合延遲、瘀點和瘀斑、皮膚脆薄。

5、代謝：因蛋白質分解造成的負氮平衡。

6、神經系統：顱內壓升高、假性腦腫瘤。

       精神錯亂：使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個性改變，嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現。癲癇發(fā)作、眩暈。

7、內分泌：月經失調、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長。

8、過敏反應：血管水腫。

9、眼：長期使用糖皮質激素可引發(fā)后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出。

10、心血管：高劑量引起心動過速。

11、免疫系統：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機會性感、過敏反應、可能抑制皮試反應。

12、呼吸異常：高劑量皮質類固醇引起持續(xù)性呃逆。

此外，甲潑尼龍片用于結核活動期患者時，應僅限于暴發(fā)性或擴散性結核病，這時皮質激素可與適當的抗結核病藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽性的患者時，必須密切觀察以防疾病復發(fā)。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受藥物預防治療，都必須在醫(yī)生的指導下使用。