磺脲類降糖藥品種繁多，甲苯磺丁脲是其中一種。雖然甲苯磺丁脲可用于治療糖尿病控制血糖，但并非所有患者都適用，患者用藥前需了解藥物的適應(yīng)癥以及禁忌等。甲苯磺丁脲不適用于哪些患者？

甲苯磺丁脲為磺脲類口服降血糖藥，主要選擇地作用于胰島β細(xì)胞，促進胰島素的分泌，尤其是加強進餐后高血糖對胰島素釋放的興奮作用。甲苯磺丁脲還能增強外源性胰島素的降血糖作用，加強胰島素的受體后作用，而糖耐量的改善可導(dǎo)致血漿胰島素的濃度降低，其結(jié)果將使胰島素受體數(shù)目增加進而導(dǎo)致胰島素的敏感性增高。對于胰島素?fù)p害不嚴(yán)重病例，由于磺脲類能促進β細(xì)胞的分泌，恢復(fù)其代償功能，故有一定療效。甲苯磺丁脲總的作用是降低空腹血糖與餐后血糖。

甲苯磺丁脲的用法用量是口服常用量一次0.5g，一日1～2g。開始在早餐前或早餐前與午餐前各服0.58，也可0.25g，一日3次，于餐前半小時前服，根據(jù)病情需要逐漸加量，一般每日1.5g，最大用量每日3g。幼年發(fā)病的糖尿病，多為胰島素依賴型糖尿病，甲苯磺丁脲無效。

甲苯磺丁脲不適用于哪些患者？

需要引起注意的是，動物實驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜用。甲苯磺丁脲可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

另外，下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人。 2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 3.肝、腎功能不全者。 4.對磺胺藥過敏者。 5.白細(xì)胞減少的病人。

下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進、老年人。

磺脲類藥物常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生首先要做到合理用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定用藥劑量，定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整藥物劑量，控制血糖發(fā)展。