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促補(bǔ)鈣維生素D2該怎樣用?

2014-10-17 09:10:04      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

維生素D的缺乏會(huì)導(dǎo)致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。癥狀包括骨頭和關(guān)節(jié)疼痛,肌肉萎縮,失眠,緊張以及痢疾腹瀉。常見(jiàn)維生素D有兩種,其中維生素D2為骨化醇,維生素D3為膽骨化醇。無(wú)論維生素D2還是維生素D3,本身均無(wú)活性,需經(jīng)肝、腎細(xì)胞的兩次轉(zhuǎn)化生成1,25-二羥基維生素D2后,能促進(jìn)鈣、磷在小腸內(nèi)的吸收。

維生素D2促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣、血磷濃度,協(xié)同甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT),促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣,維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進(jìn)骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后,在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3),經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化,生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。

維生素D2由小腸吸收,其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到身體其他部位,貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過(guò)肝臟,其次為腎臟。作用開(kāi)始時(shí)間為12—24小時(shí),治療效應(yīng)需10—14天。

那么,維生素D2該怎樣使用呢?

維生素d2根據(jù)患者所患的疾病不同,有如下的用法用量:

1、維生素D依賴(lài)性佝僂病:成人口服每日0.25~1.5mg(1~6萬(wàn)單位)最高量每日12.5mg(50萬(wàn)單位)。小兒每日0.075~0.25mg(3000~1萬(wàn)單位), 最高量每日1.25mg(5萬(wàn)單位)。

2、家族性低磷血癥:成人口服每日1.25~2.5mg(5~10萬(wàn)單位)。

3、甲狀旁腺功能低下:成人口服每日1.25~3.75mg(5~15萬(wàn)單位),小兒:1.25~5mg(5~20萬(wàn)單位)。

4、腎功能不全:成人口服每日1~2.5mg(4~10萬(wàn)單位)。

5、腎性骨萎縮:成人開(kāi)始劑量每日0.5mg(2萬(wàn)單位),維持量每日0.25~0.75mg(1~3萬(wàn)單位);小兒每日0.1~1mg(4000~4萬(wàn)單位)。

以上為維生素D2該怎樣使用的相關(guān)介紹。注意,短期內(nèi)攝入大劑量或長(zhǎng)期服用超劑量維生素D2,可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。維生素D2中毒引起的高鈣血癥,可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化,而致高血壓及腎功能衰竭等。所以,使用維生素D2必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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