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細(xì)菌感染
掛號(hào)科室:感染科 同類疾病:霍亂傷寒細(xì)菌性痢疾麻風(fēng)病鏈球菌感染

林可霉素注射液的不良反應(yīng)

2003-12-23 15:18:52      家庭醫(yī)生在線

林可霉素,又稱潔霉素,系由鏈霉菌產(chǎn)生的一種林可酰胺類堿性抗生素。目前基層醫(yī)療單位使用較多。

截止到2003年第一季度,在國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中,有關(guān)林可霉素的不良反應(yīng)病例報(bào)告共144例,嚴(yán)重不良反應(yīng)有呼吸困難2例,聽(tīng)力下降7例(均為18歲以下),四肢無(wú)力、吞咽困難1例,休克樣反應(yīng)16例,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降,嚴(yán)重者呼吸心跳驟停,其中5例死亡。典型病例如下:

一女性患者,18歲,因發(fā)熱、咳嗽給予肌肉注射林可霉素300mg,每日二次。用藥后第三天,患者出現(xiàn)雙耳耳鳴,未停藥。一周后,患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降。聽(tīng)力檢查:左耳25-80dB,右耳25-90dB。診斷為:藥物中毒性耳聾。

一女性患者,46歲,因上呼吸道感染給予肌肉注射林可霉素600mg。注射5分鐘后,患者出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶、心悸、面色蒼白、出冷汗。查體:血壓74/48mmHg,心率120次/分。停藥后,經(jīng)對(duì)癥治療病情好轉(zhuǎn)。

現(xiàn)有資料提示,林可霉素注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。使用前應(yīng)注意詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史,禁用于對(duì)林可霉素和克林霉素有過(guò)敏史的患者。鑒于林可霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,臨床應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格遵循藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量,避免超量、過(guò)速靜脈滴注,與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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