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酒精中毒
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>中毒水中毒農(nóng)藥中毒碘中毒汽油、煤油及液化氣中毒

服用這些藥物后絕不能喝酒!

2016-02-08 08:55:22      家庭醫(yī)生在線

猴年,又有一個(gè)新詞火爆了朋友圈,那就是“雙硫侖樣反應(yīng)”。

雙硫侖樣反應(yīng)是什么鬼?雙硫侖是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適,而達(dá)到戒酒的目的。而雙硫侖樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng)。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。

中國(guó)人的酒桌上有一句話“感情深,一口悶”。過(guò)年過(guò)節(jié),更免不了三五好友小酌幾杯。但是,專家提醒,如果服用了某些藥物后,確實(shí)不能喝酒。

服藥后嚴(yán)禁飲酒和飲用含酒精飲料的常見(jiàn)藥品有各種頭孢類藥物和咪唑衍生物,例如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號(hào))、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號(hào))、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號(hào))、頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團(tuán),在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。咪唑類藥物如甲硝唑((甲硝唑可抑制酒精的代謝,服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀))、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。此外,還有其他抗菌藥,如氯霉素、酮康唑、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。

例如應(yīng)用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進(jìn)入體內(nèi)后,首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”,乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺(jué)、恍惚、甚至發(fā)生過(guò)敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意識(shí)喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。一般此類藥物都會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)里明確“服藥期間禁止飲酒或服用含酒精飲料”的注意事項(xiàng)。專家提醒,在服用藥品之前,一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)并嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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