兒童的用藥原則主要有哪些?
由于兒童處于生長發(fā)育時期,許多臟器尚未發(fā)育完善,肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用均不健全,對許多藥物的代謝、排泄和耐受性,使用不當(dāng)容易引起藥物中毒。因此兒童用藥需要“量身定制”,注意藥物用量、給藥途徑等多方面因素。兒童的用藥原則主要有哪些?
【用藥原則一】兒童用藥不是成人用藥的“兒童版”
兒童的生理特點決定兒童專用藥的制法應(yīng)利于兒童消化和吸收,比如常見消化系統(tǒng)藥品中的組分麥芽和山楂,成人使用,炒制即可,但由于兒童消化系統(tǒng)與成人不同,中藥材中的多糖并不容易吸收,所以將麥芽、山楂焦化,形成焦麥芽、焦山楂入藥更符合兒童專用藥的特點。目前市場上的兒童用藥很多是成人用藥的減劑量版,并沒有專門在兒童用藥領(lǐng)域做嚴謹?shù)呐R床試驗,存在一定的風(fēng)險。
【用藥原則二】 兒童用藥應(yīng)選擇合適給藥途徑
臨床上一直提倡“能口服給藥治療的不肌注,能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響,但也有其不足,除注射部位消毒外,藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴重時,請選擇口服或肌注給藥,病情嚴重時才選擇靜脈給藥。
【用藥原則三】兒童用藥應(yīng)特別注意 聯(lián)合用藥須問題
藥物種類不宜過多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
【用藥原則四】 兒童用藥后要密切觀察
如果出現(xiàn)寒顫、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等身體不適,應(yīng)立即停藥,進行相應(yīng)處理。
除了以上這些用藥指導(dǎo)原則外,給兒童用藥時還應(yīng)當(dāng)注意:
1.小兒體內(nèi)各組織器官未完全發(fā)育好,生理功能尚未成熟,解毒功能也較差,所以用藥時要考慮小兒的生理特點,家長切不可圖方便、省錢,而將大人的藥給小兒服用,否則會產(chǎn)生嚴重的不良后果。
2.家長盡量不要擅自給孩子買藥吃,要由醫(yī)生診治后,按醫(yī)生開的處方用藥。
3.要注意藥物的毒副作用,并向醫(yī)生反映孩子曾有哪些藥物過敏或其它不良反應(yīng)史,以提醒醫(yī)生用藥。
4.在孩子服藥過程中,家長要注意觀察,若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無關(guān)的表現(xiàn)時,在引起警惕,應(yīng)立即停藥,并盡快請醫(yī)生診治。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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