高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。有些患者檢查發(fā)現(xiàn)只有收縮壓或舒張壓達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，還有些雖然收縮壓（SBP）≥140mmHg和舒張壓（DBP）≥90mmHg，但程度不高，這些患者都需要用藥嗎？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科周滔主任醫(yī)師對(duì)上述疑問(wèn)作出了相關(guān)解釋。

高血壓患者一定要吃藥嗎？

周滔主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出，高血壓患者患者是否需要用藥，需根據(jù)以下幾種情況判斷：

1、輕度高血壓患者，即收縮壓140~159mmHg和（或）舒張壓90~99mmHg的患者，若并發(fā)心、腦、腎等靶器官損害，就需要服用降壓藥物治療；

2、輕度高血壓，若并沒(méi)有靶器官損害，確診后應(yīng)首先通過(guò)改善生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等進(jìn)行非藥物治療，如果3-6月后若血壓仍居高不下，才考慮進(jìn)行藥物治療；

3、收縮壓大于160mmHg，舒張壓大于100mmHg的中度高血壓、重度高血壓患者，確診后應(yīng)立刻接受藥物降壓治療。

單純的只有收縮壓或者舒張壓高是否需要吃藥？

在醫(yī)學(xué)上，將收縮壓持續(xù)高于140mmHg和舒張壓持續(xù)低于90mmHg稱為單純收縮期高血壓，主要是因大動(dòng)脈變硬、彈性減退所致。就發(fā)生心、腦血管病的危險(xiǎn)性而言，收縮壓升高和脈壓增大，要比舒張壓升高更為嚴(yán)重。因此，即使患者是單純收縮期高血壓，也應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期治療，改善大動(dòng)脈壁的彈性，避免短期快速降壓引起收縮壓與舒張壓同時(shí)下降的情況，從而達(dá)到使升高的收縮壓下降的目的。

有些患者認(rèn)為單純舒張壓升高近期預(yù)后較好，就無(wú)需接受治療。這是一種誤區(qū)，因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng)，單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓（即收縮壓和舒張壓都高）。如果不及時(shí)治療，隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)全身動(dòng)脈硬化，甚至發(fā)生心肌梗死或中風(fēng)。因此即使患者只有收縮壓或者舒張壓高也需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。

患了高血壓，但是沒(méi)有癥狀可否不吃藥？

周滔主任醫(yī)師提醒：“是否需要藥物治療并不是由有沒(méi)有癥狀決定的，若高血壓得不到及時(shí)的治療，血壓長(zhǎng)期在較高水平上，會(huì)引起心、腦、腎、全身血管等靶器官損傷以及視網(wǎng)膜功能減退，乃至引發(fā)冠心病、腦卒中等高危并發(fā)癥。”