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激素用多了為什么容易骨質(zhì)疏松?

2018-02-26 09:14:29      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

不少人都知道糖皮質(zhì)激素藥物是一類(lèi)用途廣泛的藥物,既可抗炎又可抗休克、抗過(guò)敏、免疫抑制,具有多種功效。但糖皮質(zhì)激素藥物的不良反應(yīng)有哪些?為什么長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題?

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素,也可人工合成,目前常用的主要有地塞米松、可的松、潑尼松、倍他米松等。糖皮質(zhì)激素是怎么發(fā)揮作用的:

1、抗炎作用:在炎癥初期,糖皮質(zhì)激素能抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張,減輕滲出和水腫,又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬,而減輕炎癥癥狀;后期則可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織的生成,防止出現(xiàn)黏連留下疤痕的問(wèn)題。

2、免疫抑制;小劑量糖皮質(zhì)激素主要抑制細(xì)胞免疫;大劑量時(shí)抑制漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能,主要是用于各種自身免疫病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。

3、解熱作用:糖皮質(zhì)激素可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,降低對(duì)致熱原的敏感性,又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放,一般適合用于嚴(yán)重感染,如敗血癥、腦膜炎等。

4、此外,還有抗休克、抗毒、刺激骨髓造血功能等作用。

糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有哪些?

服用糖皮質(zhì)激素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有:1、使白細(xì)胞的保護(hù)功能降低;2、引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,即常說(shuō)的滿(mǎn)月臉、水牛背等;3、消化道出血;4、誘發(fā)感染;5、骨質(zhì)疏松等。

為什么長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的骨病,以骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。

而人體長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,會(huì)抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)。成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。實(shí)際上人體的骨是不斷地進(jìn)行著重建,骨重建過(guò)程包括破骨細(xì)胞分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細(xì)胞分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。因此可以看出破骨與成骨過(guò)程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。

而糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活動(dòng)就會(huì)影響骨基質(zhì)的形成,抑制腸鈣吸收,增加尿鈣排出量,導(dǎo)致骨重建失去動(dòng)態(tài)平衡,刺激破骨細(xì)胞增加骨吸收,就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

因此患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素,不能自行隨意使用,用藥期間也應(yīng)定期檢查。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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