血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。有多種血液病是由藥物引起的。

1、再生障礙性貧血：氯霉素是導(dǎo)致再生障礙性貧血的代表藥物，還有保泰松、吲哚美辛、苯巴比妥、羥基保泰松、安乃近、巰嘌呤、沙可來(lái)新、長(zhǎng)春新堿、白消安、秋水仙堿、卡比馬唑、氯磺丙脲、三甲雙酮等。中藥狼毒也可以引起再生障礙性貧血。

2、粒細(xì)胞減少癥：一是直接導(dǎo)致粒細(xì)胞的核碎裂溶解，從而造成造血干細(xì)胞的損傷。氮芥類(lèi)藥物，巰嘌呤、阿糖胞苷、大劑量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙硫氧嘧啶、地巴唑、卡比馬唑、磺胺類(lèi)藥物等均可引起。二是與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)，典型藥物是氨基比林。此外，左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。

3、血小板減少癥：抗腫瘤藥物、磺胺類(lèi)藥物、雌激素及鏈霉素、異煙肼、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、阿司匹林、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常發(fā)生于用藥后幾小時(shí)或幾天內(nèi)，絕經(jīng)后的女性發(fā)生率較高。

4、溶血性貧血：其一為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷所致的溶血性貧血，能夠誘發(fā)此病的藥物較多，如抗瘧藥有伯氨喹、奎寧、氯壁；抗菌藥有磺胺類(lèi)藥物、氯霉素及呋喃類(lèi)藥物；解熱鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、乙酰苯胺；維生素K、丙磺舒、肼屈嗪、奎尼丁等也可引起溶血性貧血。其中伯氨喹導(dǎo)致溶血的作用最強(qiáng)。其二為免疫性溶血性貧血，又可分為3型。自身免疫型：溶血發(fā)病在服藥3個(gè)月至4年后，有卡比多巴、左旋多巴、苯妥英鈉、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等；青霉素型：青霉素、氨芐西林、羧芐西林、鏈霉素及頭孢菌素類(lèi)藥物等均可引起；奎寧型：由于少量藥物即可導(dǎo)致大量紅細(xì)胞的破壞，所以此型溶血的發(fā)生較突然，病情進(jìn)展快而且嚴(yán)重，出現(xiàn)腎衰竭者常可見(jiàn)到。奎寧、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉、氯磺丙脲等藥物可以導(dǎo)致此型溶血。

5、巨幼紅細(xì)胞性貧血：新霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉可導(dǎo)致維生素B缺乏；苯妥英鈉、甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧芐啶及氨苯蝶啶等可引起葉酸缺乏；巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能夠干擾核酸的合成，這些藥物都可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

6、白血病：藥物導(dǎo)致白血病以急性非淋巴細(xì)胞白血病為主。常見(jiàn)藥物有氯霉素、環(huán)磷酰胺塞替派、白消安、西咪替丁、保泰松、明哚美辛及磺胺類(lèi)藥等。

在應(yīng)用上述藥物時(shí)要經(jīng)常定期驗(yàn)血，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，并做相應(yīng)治療。