這些藥不能治療小兒腹瀉
小兒腸壁發(fā)育尚未完全,而止瀉藥是通過(guò)麻痹腸道蠕動(dòng)來(lái)達(dá)到止瀉目的,使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織。因此,小兒盲目使用止瀉藥會(huì)導(dǎo)致延遲復(fù)原的時(shí)間,造成長(zhǎng)期腹瀉或過(guò)敏。以下是一些小兒(6個(gè)月至2歲)腹瀉不宜選用的藥物。
1、洛哌丁胺:該藥為一種極強(qiáng)的長(zhǎng)效抗腹瀉藥物,適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療,但其作用強(qiáng)烈,強(qiáng)度比嗎啡大。能直接作用于腸壁,阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動(dòng)和收縮,使功能恢復(fù)正常,因此能迅速止瀉,并很快消除不適感。但用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
2、復(fù)方地芬諾酯:適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克。其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類(lèi)似嗎啡,適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用亦很強(qiáng)烈。由于不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于2歲的嬰小兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此2歲以下嬰兒禁用,2歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
3、諾氟沙星:對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門(mén)菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用廣泛。但因該藥及其同類(lèi)(喹諾酮類(lèi))藥物有引起骨病變的可能,因此12歲以下小兒不宜選用。
4、四環(huán)素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性較嚴(yán)重有些致病菌(如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等)對(duì)四環(huán)素類(lèi)的耐藥菌株已占50%~90%,因此療效有所降低。而8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類(lèi)藥物(如土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)等可致恒牙感染、牙軸質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,而且長(zhǎng)期使用對(duì)肝臟有損害。因此,8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類(lèi)藥物。
5、藥用炭:藥用炭為吸附藥,用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物減輕對(duì)腸壁的刺激減少蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無(wú)選擇性,對(duì)消化酶(如胃蛋白酶、胰酶)的活性有影響,長(zhǎng)期應(yīng)用可影響腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收,禁止長(zhǎng)期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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