氯胺酮有什么作用？在各種小手術(shù)或診斷操作時，可單獨使用本品進行麻醉。對于需要肌肉松弛的手術(shù)，應加用肌肉松弛劑；對于內(nèi)臟牽引較重的手術(shù)，應配合其他藥物以減少牽引反應。也可為其他全身麻醉的誘導劑使用。還能輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉，或與其他全身或局部麻醉復合使用。

最近研究表明，氯胺酮具有抗抑郁和抗自殺作用。在亞麻醉劑量下，氯胺酮可以快速起效。一項急診室中的小型研究發(fā)現(xiàn)，氯胺酮的抗自殺作用甚至可以在治療后40分鐘起效。分析發(fā)現(xiàn)，單次靜脈注射氯胺酮與患者的自殺意念大幅減少有關(guān)，且在治療4小時內(nèi)觀察到的效果顯著。但是，由于這項META分析的研究數(shù)量和樣本數(shù)量很少，特別是亞組分析和敏感性分析，而且納入研究的設計存在缺陷（缺少對照組），因此，分析結(jié)果的說服力不強。氯胺酮的抗自殺效果無法凌駕于其抗抑郁療效之上，因此推測抗自殺作用主要是由于抑郁癥狀得以控制，而對于無抑郁癥狀的患者，其療效甚微。但是需要我們注意的是，目前沒有任何一種藥對全體患者有效。單獨和重復劑量的靜脈注射氯胺酮的開放性研究和隨機對照試驗表明，即使對于難治性抑郁癥患者，氯胺酮也會降低自殺風險，療效可持續(xù)幾天到一周。如果在用氯胺酮初始衰減后再次出現(xiàn)自殺風險，則可能需要反復給予氯胺酮以維持抗自殺作用。而短療效可能是有利的，因為在治療間歇可以酌情采用其他精神藥理學和心理社會干預。

大多數(shù)關(guān)于使用氯胺酮作為抗抑郁藥的研究都集中在靜脈注射途徑上，但該藥物也可通過口服，舌下，經(jīng)粘膜，鼻內(nèi)，皮下和口服途徑給藥。有研究表明，氯胺酮通過霧化器給藥也是可行的。未來的研究應該注意其口服和皮下給藥的抗抑郁和抗自殺療效，這兩種給藥方式也是常規(guī)臨床實踐中最安全和最方便的給藥方法。自殺行為并非只在嚴重抑郁發(fā)作的情況下才會出現(xiàn)，它也可能發(fā)生在患有人格障礙的患者，或者突然暴露于嚴重壓力患者中。因此，有必要進行相關(guān)研究以確定亞麻醉劑氯胺酮是否對這些患者有抗自殺作用。