傷肝的藥在這集合了
肝臟是人體內(nèi)以代謝作用為主的重要器官,同時(shí)具有解毒的功能,它可以把絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來(lái)毒物轉(zhuǎn)變成無(wú)害或毒性較小的物質(zhì)而從體內(nèi)清除。也就是說(shuō),吃進(jìn)體內(nèi)的藥物都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒,因此,肝臟是最容易受到藥物損傷的器官。特別當(dāng)肝功能不良時(shí),服用某些藥品可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝腫大、中毒性肝炎、溶血、出血、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。哪些藥物容易導(dǎo)致肝損傷?
1、抗菌類藥物
比較常用的抗菌類藥物如四環(huán)素類、依托紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對(duì)氨水楊酸等,都會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。例如,肝功能不良者,靜脈注射較大量四環(huán)素類藥,會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪含量增加和肝細(xì)胞脂肪變性;氯霉素、合霉素易引起中毒;新生霉素、紅霉素酯化物可誘發(fā)黃疸;其他如灰黃霉素、林可霉素、新生霉素、先鋒霉素I、利福平、兩性霉素B等,均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肝大。
2、抗腫瘤類藥物
如氮芥類、甲氨蝶呤、巰嘌呤(6-MP)、絲裂霉素(自力霉素)、放線菌素D(更生霉素)、普卡霉素、門冬酰胺酶等。
3、抗抑郁類藥物
抗抑郁藥對(duì)肝臟的損害較大,比較常見(jiàn)的藥物如異卡波肼、丙米嗪、麥普替林、苯乙肼等,肝功能異常者均應(yīng)慎用。
4、抗寄生蟲(chóng)類藥物
如抗瘧藥氯喹,由于在肝內(nèi)含量高,因此,有阿米巴性肝病者慎用;治血吸蟲(chóng)病用的硝硫氰胺,由于藥物的直接毒性作用或過(guò)敏因素,可在原藥后1~2周出現(xiàn)黃疸,因此,各種原因引起的黃疸、急慢性肝炎患者及恢復(fù)未滿1年者,均應(yīng)禁用。
5、激素類藥物
激素及其相關(guān)藥物,常見(jiàn)的如甲睪酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚等,若長(zhǎng)期使用,都會(huì)對(duì)肝臟造成損害。
6、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥
此類藥物常見(jiàn)的有氯仿、氯丙嗪、苯妥英鈉、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、秋水仙堿等。
7、其他藥物
較為常見(jiàn)的如依他尼、氯貝丁酯、甲基多巴、金屬類藥物(如砷劑、鉍劑、銻劑等)均可導(dǎo)致肝損傷。
在使用這些藥物時(shí),尤其是對(duì)肝功能不良的患者使用時(shí),應(yīng)特別慎重,定期復(fù)查。研究證實(shí),多種藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成危害,因此,可用可不用的藥物,盡可能少用或不用,以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。另外,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,一旦出現(xiàn)藥物性肝病,應(yīng)立即停藥。可服用大劑量維生素C或葡萄糖靜脈輸液以解毒。還可用高熱量的飲食以及大量補(bǔ)充多種維生素和微量元素,以保護(hù)肝臟的儲(chǔ)備功能。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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