鹽酸酚芐明是非選擇性拮抗α受體，作用于突觸后α受體，具有防止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)源性或外源性兒茶酚胺的作用，是臨床上用于治療前列腺增生引起的尿潴留、周圍血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞痛的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。

其口服后約30%的鹽酸酚芐明在胃腸道被吸收，半衰期約為24h，服藥后癥狀在12~72h內(nèi)改善，作用可持續(xù)3~4d。本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物在24h內(nèi)經(jīng)腎臟及膽汁排泄，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。常用劑量每次5~10mg，每天口服1次，晚上睡前服用。

鹽酸酚芐明不良反應(yīng)較大，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其有致癌可能，大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數(shù)是胃非腺性惡性腫瘤。在慢性口服實(shí)驗(yàn)中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發(fā)生率高，與藥物作用有關(guān)。故近年國內(nèi)外已少用。其不良反應(yīng)常見于體位性低血壓、鼻塞、口干、曈孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見神志模糊、 倦怠、頭痛、陽瘺、嗜睡，偶可引起心絞痛和心肌梗死。所以低血壓患者禁用，心絞痛、心肌梗死也是其不良反應(yīng)導(dǎo)致的禁忌證。

鹽酸酚芐明的注意事項(xiàng)是什么？

1、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，鹽酸酚芐明長期口服可引起胃腸道癌。

2、腦供血不足時(shí)使用鹽酸酚芐明需注意血壓下降，可能加重腦缺血。

3、代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。

4、冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。

5、功能不全時(shí)可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害。上呼吸道感染時(shí)可因鼻塞加重癥狀。

6、若開始治療嗜鉻細(xì)胞癌時(shí)，建議定時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定鹽酸酚芐明的用藥量。

7、反射性心幸加速可加用β受體阻滯劑；與食物或牛奶同服以臧少胃腸道刺激。

8、酚芐明過量時(shí)，不能使用腎上腺素，否則會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓，這稱為腎上腺胰素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。

鹽酸酚芐明常見藥物相互作用：

1、鹽酸酚芐明與擬交感胺類藥物合用，升壓效應(yīng)減弱或消失。

2、鹽酸酚芐明與胍乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。

3、鹽酸酚芐明與二氮嗪合用時(shí)，具有拮抗二氮嗪抑制胰島素釋放的作用。

4、鹽酸酚芐明可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低癥。