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如何治療月經(jīng)性癲癇?

2019-03-19 08:55:43      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

癲癇是常見(jiàn)的神經(jīng)疾病,影響著許多女性,女性癲癇患者在不同時(shí)期發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度上均有不同。月經(jīng)性癲癇以月經(jīng)周期中某個(gè)特定的時(shí)期癲癇發(fā)作頻率增加為特征,有10%-70%女性的癲癇發(fā)作和月經(jīng)周期有關(guān)。月經(jīng)性癲癇的3種不同發(fā)作形式有:圍月經(jīng)期、排卵前期和黃體功能不足期癲癇。在3個(gè)不同時(shí)期內(nèi),性激素水平的變化與癲癇發(fā)作有密切的關(guān)系。

一般認(rèn)為,雌激素可能增加對(duì)癲癇發(fā)作的敏感性,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作;而孕激素可能增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降,從而起到抑制發(fā)作的作用。從黃體期后開(kāi)始,孕激素水平逐漸下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發(fā)作高峰期。排卵后,孕激素水平達(dá)到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發(fā)作的低峰期??拱d癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期而變化。

月經(jīng)性癲癇所用藥物與大發(fā)作相似,可選用丙戊酸類(lèi)、巴比妥類(lèi)及苯妥英鈉、卡馬西平治療,也選克癇膠囊(丸)、全蝎珍珠丸等治療,因本型癲癇在發(fā)作時(shí)相上有其特點(diǎn),故在藥物的使用方法上與其他各型癲癇不同。

對(duì)于初潮前即有癲癇的患者,在月經(jīng)初潮至穩(wěn)定期前治療時(shí),抗癲癇藥應(yīng)加大劑量,即使完全控制發(fā)作3年以上的患者,最好也不要停藥,適當(dāng)推遲停藥時(shí)間,待月經(jīng)周期逐漸穩(wěn)定時(shí)再逐漸減停抗癲癇藥。

對(duì)于其他時(shí)間不發(fā)作,僅在月經(jīng)期發(fā)作的癲癇患者,可在每次月經(jīng)來(lái)潮前幾日開(kāi)始服用抗癲癇藥,月經(jīng)過(guò)后漸停藥,平時(shí)可不服用。對(duì)于平時(shí)也有發(fā)作,而月經(jīng)期發(fā)作明顯增多的癲癇患者,特別是難以控制的發(fā)作,應(yīng)連續(xù)服用常規(guī)劑量抗癲癇藥,尤其是月經(jīng)期可將抗癲癇藥量增加四分之一到三分之一,月經(jīng)過(guò)后再恢復(fù)為常規(guī)劑量。也可在原服藥的基礎(chǔ)上每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)加服醋氮酰胺250mg,每日3次,月經(jīng)過(guò)后停服。

另外,癲癇患者平常應(yīng)該要飲食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂(lè)、辛辣等興奮性飲料及食物,戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類(lèi)或沙星類(lèi)藥物有時(shí)也可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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