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狼瘡性腎炎有什么治療藥物?

2019-05-17 08:55:32      家庭醫(yī)生在線

狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。臨床上,腎臟受累后病變的程度,直接影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預后,故狼瘡性腎炎的防治十分重要,狼瘡性腎炎有什么治療藥物?

解熱鎮(zhèn)痛藥:適用于發(fā)熱、關節(jié)酸痛、肌痛、乏力等有腎外表現(xiàn)的輕度癥患者。正確地使用此類藥物,不僅可緩解上述癥狀,還可減少糖皮質激素的用量及其不良反應。這類藥物有布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、萘普生等。

抗瘧藥:氯喹和羥氯喹等,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩(wěn)定核蛋白等作用,尤其適用于狼瘡性腎炎腎外表現(xiàn)低熱、關節(jié)炎、皮疹等,還有減緩和穩(wěn)定狼瘡非致命性病變進展等作用??膳c潑尼松、解熱鎮(zhèn)痛藥合用,以增強藥效并減少用藥劑量。

糖皮質激素:潑尼松等治療,應盡早進行,并足量使用。糖皮質激素的用量、給藥途徑及療程,需根據患者的病情輕重、全身狀況、合并用藥及對治療的反應而定。、蛋白尿等時,應臥床休息;出現(xiàn)水腫、高血壓時,應低鹽飲食;腎病綜合征者。

免疫抑制治療:適用于重癥和難治性狼瘡性腎炎,制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、長春新堿、環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)等。如與激素聯(lián)合使用,可降低狼瘡性腎炎蛋白尿,可控制狼瘡活動和降低死亡率。常用潑尼松加環(huán)磷酰胺、潑尼松加硫唑嘌呤、潑尼松加環(huán)孢素等。

左旋咪唑:根據狼瘡性腎炎抑制性T淋巴細胞功能低下的原理,可用左旋咪唑進行免疫促進治療。

抗血小板凝集藥物治療:此治療可使部分腎病綜合征患者蛋白尿減少、血內高凝狀態(tài)好轉。常用制劑有肝素、雙嘧達莫、阿司匹林、復方丹參制劑、低分子右旋糖酐、蛇毒抗栓酶等。

激素沖擊療法和血漿置換療法適用于危重狼瘡性月的用藥與食療腎炎伴急進性腎炎患者。一般對血中免疫復合物高者有效,還能阻止腎炎發(fā)展,改善腎功能等。

狼瘡性腎炎患者應避免光線刺激,夏天外出時要戴寬邊草帽,避免紫外線及電焊弧光等直接照射。出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛應高蛋白飲食,而腎功能不全者應低蛋白飲食。

(責任編輯:沈麗娜 )

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