指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 藥學(xué)部 李亞冰副主任藥師

為了提高全球?qū)刮⑸锼幬锬退幮缘恼J(rèn)識(shí)，避免耐藥性感染的進(jìn)一步蔓延，團(tuán)結(jié)起來(lái)共同保護(hù)抗微生物藥，今年5月，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織又決定將“抗菌藥物”更名為“抗微生物藥物”，并將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”。

抗微生物藥物是什么？是不是覺(jué)得它們離你們很遙遠(yuǎn)？我們先來(lái)看看這些藥你們熟悉不：阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢菌素、阿奇霉素……是的，這些我們常見(jiàn)到、常聽(tīng)到的抗菌藥物，也是抗微生物藥物中的一種?？刮⑸锼幬?，是指能抑制和殺滅病原微生物，用于預(yù)防和治療由病原微生物引起的感染性疾病的藥物，它包括有抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲(chóng)藥等。

提到抗微生物藥物，不得不再說(shuō)一說(shuō)另一個(gè)詞語(yǔ)--“超級(jí)細(xì)菌”，超級(jí)細(xì)菌在近些年慢慢走進(jìn)大眾的視野，甚至讓人聽(tīng)了聞風(fēng)喪膽。“超級(jí)細(xì)菌”又是怎么一回事呢？其實(shí)，“超級(jí)細(xì)菌”它準(zhǔn)確的名稱叫“多重耐藥性細(xì)菌”，它并不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對(duì)多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌。人類從誕生開(kāi)始，就始終與無(wú)處不在的細(xì)菌斗智斗勇，物競(jìng)天擇，適者生存，為了生存下來(lái)，產(chǎn)生耐藥性是微生物變異的必然途徑之一，而人類對(duì)這些藥物的濫用，又加速了這一進(jìn)程，讓細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥，最終成為耐藥超級(jí)細(xì)菌。細(xì)菌耐藥不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還會(huì)給社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，給疾病的治療增加了難度。

那么，來(lái)看一下常見(jiàn)的對(duì)抗微生物藥物的濫用，有沒(méi)有是你曾經(jīng)犯過(guò)或現(xiàn)在正在犯的？

錯(cuò)誤一：感冒了就用點(diǎn)抗生素

感冒了就上抗生素，可能是很多人慣有的操作，那么，感冒了真的需要服用抗生素嗎？其實(shí)，大部分的感冒都是由病毒感染引起的，對(duì)于病毒引起的感冒，抗生素其實(shí)是無(wú)效的，大部分人在經(jīng)過(guò)約一周左右的病程后可自行痊愈，只有一些合并有細(xì)菌感染的感冒，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)按量地使用抗生素。

錯(cuò)誤二：追求新的、高檔的抗菌藥物，迷信廣譜藥

所謂廣譜、窄譜，通俗地講，就是抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較多、地毯式殺菌的，即為廣，而抗菌藥物所能覆蓋的細(xì)菌種類較少，精準(zhǔn)對(duì)癥殺菌的，即為窄。那是否廣譜的就一定優(yōu)于窄譜呢？其實(shí)也不然，我們不要太迷信于廣譜藥，一般來(lái)說(shuō)，建議能用窄譜的就不用廣譜的，能用低級(jí)的就不用高級(jí)的，能一種藥解決問(wèn)題的，就不聯(lián)合用藥，不要以為把最好的藥給用上，病就會(huì)好得快一些，過(guò)度、過(guò)量的用藥只會(huì)提升細(xì)菌們的“戰(zhàn)斗力”，甚至催生出無(wú)藥可治的“超級(jí)細(xì)菌”。那么抗微生物藥物究竟該怎么選擇，建議最好是到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)感染細(xì)菌種類等來(lái)合理用藥，首選針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全性好的抗菌藥物。

錯(cuò)誤三：“無(wú)所不能”的“消炎藥”

頭疼牙疼，吃點(diǎn)“消炎藥”，感冒發(fā)燒，吃點(diǎn)“消炎藥”……“消炎藥”曾一度扮演著老百姓眼中“無(wú)所不能”的殺菌勇士，而這個(gè)抗生素等抗菌藥物，就是老百姓眼中無(wú)所不能的“消炎藥”，很多老百姓覺(jué)得，抗生素等抗菌藥物可以治療一切炎癥，實(shí)際上，消炎藥主要針對(duì)的是非感染性炎癥（無(wú)菌性炎癥）， 它主要包括非甾體類消炎藥（如布洛芬等）和甾體類消炎藥（如地塞米松等），而抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活動(dòng)的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)細(xì)菌、真菌等微生物具有抑制或殺滅作用，但對(duì)病毒感染則無(wú)效，常見(jiàn)的有鏈霉素、頭孢菌素、青霉素等，所以，準(zhǔn)確地來(lái)說(shuō)，把抗生素等同于消炎藥，其實(shí)是不恰當(dāng)?shù)亍?/p>

錯(cuò)誤四：是藥三分毒，癥狀好一些了就不要再用了！

有些人覺(jué)得，是藥三分毒，于是，在使用抗微生物藥物時(shí)，一看到癥狀稍有好轉(zhuǎn)了，就自己擅自停藥或減量，但其實(shí)，不足量的使用，往往很容易催生耐藥，所以，一旦涉及到使用抗微生物藥物時(shí)，一定要做到遵醫(yī)囑，吃足量。

總之，對(duì)抗微生物藥，我們要做到的是正確看待，既不濫用，也不盲目拒絕，應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用。