四環(huán)素牙又稱染色牙，是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物，造成牙齒硬組織的礦化抑制，表現(xiàn)為牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不全，使牙齒呈黃色、灰色或灰黑色。牙齒發(fā)育時，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時開始形成，若此時服用了四環(huán)素類藥物，藥物進入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層，且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。

又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致。所以整個牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進行的，陽光對它有促進作用。

四環(huán)素牙的癥狀表現(xiàn)為：

1、四環(huán)素鈣復(fù)合物在牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中的高四倍（這也是四環(huán)素牙顏色難以去除的重要原因），由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致，所以整個牙齒均有顏色的改變。

2、四環(huán)素牙開始多為黃色，在陽光照射下呈明亮的黃色熒光，以后由于陽光作用而逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，所以這種改變以前面的切牙為先。

3、一般牙齒著色的程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥的次數(shù)有關(guān)。例如：金霉素易致牙齒偏灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

4、四環(huán)素牙的前牙著色比后牙明顯，乳牙著色比恒牙明顯，因為乳牙的釉質(zhì)較薄、透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中的黃色復(fù)合物。

5、四環(huán)素牙引起牙齒著色的釉質(zhì)發(fā)育不全在牙齒發(fā)育期較明顯，但6-7歲后再用這類藥物，引起的牙齒變色就不會太明顯。

6、這類人都有妊娠、哺乳期或兒童期服用四環(huán)素類藥物的病史。