四環(huán)素牙是指四環(huán)素族藥物引起的著色牙，屬于口腔科疾病。由于釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時(shí)形成在一個(gè)基底膜的相對(duì)側(cè)，所以同一次的劑量能在兩個(gè)組織中形成黃色層；但在牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中要高4倍。而且在釉質(zhì)中僅為彌散性的非帶狀色素。這是由于牙本質(zhì)磷灰石晶體，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大。，因而使牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠(yuǎn)較牙釉質(zhì)為多。

又因黃色層呈波浪形，似帽狀，大致相似于牙的外形，所以一次劑量引起的著色能在一個(gè)牙的大部分表面看到。而長(zhǎng)間隙重復(fù)的劑量并不出現(xiàn)間隔的水平著色。在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色，但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著色逐漸去除；然而牙的著色都是永久的。此外，，四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色。

四環(huán)素對(duì)牙的主要影響是著色，有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。由于四環(huán)素分子有螯合性質(zhì)可與牙組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物，此物質(zhì)能抑制礦化的兩上相，即核化和晶體的生長(zhǎng)。

四環(huán)素對(duì)牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：

1、在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物，可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。四環(huán)素分子可與牙組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復(fù)合物，因而能抑制礦化過(guò)程的核化和晶體生長(zhǎng)。牙的著色是永久的。

2、同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量，牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍。

3、用藥時(shí)期越在嬰幼兒早期用藥，牙本質(zhì)的著色越近釉牙本質(zhì)界，臨床見(jiàn)到的染色程度越明顯。

4、牙著色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)一般認(rèn)為，

縮水四環(huán)素、地美環(huán)素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯；在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。

5、在牙著色的同時(shí)，還有骨組織的著色，但是后者可隨骨組織的生理代謝活動(dòng)而使著色逐漸去除。

6、四環(huán)素還可在母體通過(guò)胎盤(pán)引起乳牙著色。