自發(fā)性疼痛可能為干槽癥癥狀
干槽癥的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛,并向耳顳部或前牙區(qū)放射。感覺局部有持續(xù)性劇烈疼痛,并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內(nèi)凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質(zhì)壞死,有灰白色假膜覆蓋,創(chuàng)口有臭味。局部淋巴結(jié)腫大,壓迫時(shí)疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。干槽癥的發(fā)生絕大多數(shù)為下頜磨牙拔除后。
病人拔牙后一旦出現(xiàn)上述情況,或懷疑發(fā)生干槽癥時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,因?yàn)閱渭兂韵姿幒椭雇此帉?duì)治療干槽癥效果不明顯。
醫(yī)生檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)牙槽窩內(nèi)呈空洞,無(wú)血塊凝結(jié),牙槽窩骨壁暴露,并呈灰白色,觸及骨璧時(shí)疼痛加劇,重者牙槽窩內(nèi)有壞死組織;伴惡臭。如果不及時(shí)治療,病程可持續(xù)半個(gè)月以上或致感染擴(kuò)散。
干槽癥的處理以局部治療為主。最好處理?yè)苎栏C時(shí)在局部麻醉下進(jìn)行,否則,由于疼痛而使牙槽窩內(nèi)感染灶清除不徹底。
方法是:在局麻下徹底搔刮牙槽窩,然后用1.5%一3%過(guò)氧化氫和鹽水棉球反復(fù)擦拭牙槽骨壁,用蘸有丁香油或地卡因的碘仿紗條松松填塞牙槽窩,一般當(dāng)天即可止痛。
2一3天更換一次碘仿紗條,至牙槽窩內(nèi)新鮮肉芽生長(zhǎng)為止。奶果是干槽癥早期,局部搔刮干凈后,待血塊充盈,紗布重新咬合止血即可。
干槽癥的發(fā)生原因尚不十分明確,主要原因可能與創(chuàng)傷、感染、解剖部位等有關(guān),特別需提出的是干槽癥的發(fā)生與拔牙術(shù)后的護(hù)理關(guān)系密切。
因此,有必要再次提醒病人,拔牙后應(yīng)按醫(yī)生囑咐行事,嚴(yán)禁撥牙后刷牙、漱口、吐沫等動(dòng)作,保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝快,減少發(fā)生干槽癥的各種可能性。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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