齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而由色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間，其基本點為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

齲病幾大兇手要打醒精神

1、細(xì)菌

是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂螅环矫婢酆袭a(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

2、口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。

涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利于齲的發(fā)生。

3、宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強；另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

4、時間

齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

不同年齡段兒童防齲齒要點

1歲半左右：孩子的上下門牙均已長出。此時，家長要關(guān)注孩子上排門牙及牙縫、牙根的衛(wèi)生狀況。因為最早長出來的下排門牙常被唾液濡濕，而唾液有殺菌作用，因此下排門牙不易得齲齒。

2~3歲：此時，孩子的槽牙剛剛長出，父母要特別注意其咬合處溝槽部分的清潔，因為新生牙齒較弱，個頭比周邊的牙齒矮，咀嚼時不易被刺激到，不利沾染唾液，容易長齲齒。

4~5歲：這個年齡段的兒童要注意槽牙的牙縫衛(wèi)生狀況，這個部位咀嚼時常用到，易殘留食物殘渣，清潔時除了刷牙外，最好再配合牙線。

6歲~小學(xué)低年級：此時，孩子開始長恒牙，在乳牙與恒牙交替期間，如果家長不注意自家孩子牙齒衛(wèi)生狀況，會使恒牙一長出來就得齲齒。

小學(xué)3~4年級：孩子的上下門牙開始由乳牙轉(zhuǎn)變成恒牙，此時，尤其要注意其衛(wèi)生狀況。此外，這個年齡段兒童在刷牙方面還不夠熟練，需要家長從旁指導(dǎo)。

小學(xué)高年級：12歲左右，孩子開始長第二大臼齒，由于新生不久，位置比旁邊牙齒要低，刷牙時不容易刷到，因而要特別注意其衛(wèi)生狀況，防止齲齒。

椰子油抑制齲齒病菌

英國的一項新研究發(fā)現(xiàn)，椰子油所含的天然抗菌素有助于對付導(dǎo)致齲齒的病菌。椰子油是一種藥材，椰子所含蛋白質(zhì)與大部分蔬菜相當(dāng)，還含有多種維生素與礦物質(zhì)。鮮椰子和椰肉干末都是很好的纖維素來源，它可以促進(jìn)消化道的正常運行。

研究負(fù)責(zé)人布拉迪博士表示，經(jīng)酶處理的椰子油還有助于抗擊導(dǎo)致鵝口瘡的白假絲酵母菌，又稱白色念珠菌。研究表明，經(jīng)酶處理的椰子油具有極大的市場價值，這一發(fā)現(xiàn)有助于研制出全新的高效口腔護(hù)理產(chǎn)品。

愛爾蘭阿斯隆理工學(xué)院研究人員，測試了自然狀態(tài)下椰子油的抗菌作用，以及經(jīng)過酶處理的椰子油的功效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)酶處理的椰子油對抑制鏈球菌生長具有極強的功效。此類鏈球菌，包括變形鏈球菌，也稱轉(zhuǎn)糖鏈球菌是口腔的常見細(xì)菌，是造成齲齒的主要病原菌之一。