齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而由色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

齲齒的分類：

1、淺齲：齲損在牙釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)，患者一般無明顯自覺癥狀，多數(shù)是在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)。

2、中齲：病變的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發(fā)現(xiàn)。患者多有自覺癥狀，主要表現(xiàn)為在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入洞內(nèi)引起一過性敏感癥狀。

3、深齲：病變進展到牙本質(zhì)深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔?；颊哂忻黠@與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。

4、根齲：當牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發(fā)生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

5、猛性齲：短期內(nèi)（6-12個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；病變呈現(xiàn)急性齲的特征；多數(shù)發(fā)生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鑒于此類病變過程異常迅猛，臨床上稱為猛性齲或猖獗齲。

齲齒的癥狀：

1、色澤改變：當齲發(fā)生在牙齒的平滑面時，擦去表面的菌斑或軟垢，吹干后可見病變部位表面粗糙、光澤消失，早期呈白堊色，隨著外來色素（如食物、細菌代謝產(chǎn)物以及牙本質(zhì)蛋白分解產(chǎn)物）的附著，病損區(qū)會出現(xiàn)進一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當下方牙本質(zhì)嚴重脫礦、著色并透過半透明的釉質(zhì)反映出來時，呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。

2、外形缺損：隨著牙體硬組織中無機成分的溶解，有機成分的崩解，病變進展，病損區(qū)擴大，形成了牙體組織由表及里的實質(zhì)性缺損，即齲洞。

3、質(zhì)地改變：齲洞中充滿感染脫礦的押題組織和食物殘渣，脫礦后的押題組織硬度下降，質(zhì)地松軟，探查時容易與正常組織區(qū)別。

4、進行性發(fā)展：牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會緩慢持續(xù)地進展，很難自動停止，也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進一步導致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。

5、感覺變化：僅波及牙釉質(zhì)的早期齲損，患牙可以完全沒有疼痛和不適癥狀。一般是當齲進展到牙本質(zhì)層出現(xiàn)齲洞時，患牙才會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、經(jīng)常進食嵌塞或食物嵌入齲洞時疼痛等癥狀，但均為一過性表現(xiàn)，刺激消失，癥狀隨之消失。當齲發(fā)展到牙本質(zhì)深層時，癥狀有所加重。

齲齒的危害：

齲齒多發(fā)生在乳牙期的寶寶。一些家長認為乳牙遲早會被恒牙取代，患齲齒無關(guān)緊要，其實這是一種非常錯誤的認識。齲齒有著嚴重的危害性。牙齒最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系統(tǒng)的第一道關(guān)口。如果乳牙齲壞，自然不能正常咀嚼，食物在患兒口腔內(nèi)不能很好地進行切、撕、磨等咀嚼加工，囫圇吞棗地進食，食物在胃腸道內(nèi)不能得以充分地消化和吸收，務(wù)必會使寶寶攝取營養(yǎng)減少。

有些齲齒，不得不在換牙之前就拔掉，在缺牙位置兩側(cè)的乳牙，會不約而同地向缺牙的空隙區(qū)傾斜，導致恒牙萌出時發(fā)生嚴重的錯位。恒牙的長期錯位，既影響美觀又礙于咀嚼，直接危害機體的生長發(fā)育。更嚴重的是乳牙齲壞后，發(fā)展成根尖周圍組織的炎癥，它可以做為一個慢性病灶潛伏在機體內(nèi)，當機體抵抗力下降時，引起急性發(fā)作，突然出現(xiàn)劇烈的牙痛、頭痛、發(fā)熱、面部腫脹、食欲減退，如此反復(fù)出現(xiàn)，對健康影響較大。

腐爛的牙根，其銳利的邊緣，常常刺破舌頭、口腔粘膜，形成口腔粘膜潰瘍，為細菌侵入機體開了門戶。另外，牙齒的正常咀嚼運動有促進頜骨發(fā)育的作用。因此乳牙過早損害、缺損還會影響頜骨的發(fā)育，而頜骨發(fā)育不良又會造成頜骨畸形和恒牙牙列不齊等癥狀。這些不良后果極易導致各種牙體病或牙周病，并罹患終身。