口腔疾病是一種比較常見的疾病，但是當(dāng)患有牙髓炎疾病時(shí)嚴(yán)重影響我們的生活。如果在生活中我們不注意口腔的清潔，有可能會(huì)患有牙髓炎。那么，牙髓炎的發(fā)病原因有哪些呢？

牙髓炎的發(fā)病原因：

1、微生物感染 

細(xì)菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如放線菌、鏈球菌、乳桿菌等。

2、化學(xué)刺激

（1）充填料刺激 深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

（2）藥物刺激 制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

3、物理刺激

（1）創(chuàng)傷 如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見。

（2）氣壓變化的影響 在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓炎變急性發(fā)作。

（3）電流刺激 口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過(guò)唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

（4）溫度刺激 制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

牙髓炎的癥狀：

一、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒(méi)有自發(fā)性疼痛。根據(jù)牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

1、慢性潰瘍性牙髓炎

一般沒(méi)有明顯自發(fā)痛，但當(dāng)食物嵌入患牙牙洞內(nèi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激即熱患牙時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。

2、慢性閉鎖性牙髓炎

臨床上沒(méi)有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛，但幾乎所有患者都有長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史。

3、慢性增生性牙髓炎

多發(fā)于年輕人，一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙可疼痛或出現(xiàn)進(jìn)食出血現(xiàn)象。因此長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長(zhǎng)期廢用，常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。

二、急性牙髓炎

1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)。

2、夜間痛，患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡，或者從睡眠中痛醒。

治療牙髓炎的方法：

由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過(guò)及時(shí)有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。

1、治療方法

（1）可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。

（2）不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。

2、治療原則

保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：①活髓切斷術(shù)；②平髓術(shù)；③牙髓塑代或根管治療。無(wú)保留價(jià)值的患牙可拔除。