牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛。牙髓炎大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質深層，細菌通過牙本質小管，或由穿通的齦洞進入髓腔所引起。牙髓炎臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛，尤以夜間為甚。牙髓炎臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。

引起牙髓炎的四類原因：

一、微生物感染

細菌是牙髓病最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

細菌感染的途徑有：

1。經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損，細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。

2。經(jīng)牙周感染，細菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側副根管而侵入牙髓。

3。血源感染，細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

二、化學刺激

藥物刺激：制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

充填料刺激：深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

三、物理刺激

溫度刺激：制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

電流刺激：口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

氣壓變化的影響：在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

四、創(chuàng)傷

如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少見。