慢性牙髓炎急性發(fā)作

（一）病因齲病、牙周病和其它牙體慢性損傷，外加某種誘因而致急性發(fā)作 發(fā)病條件 引流不暢 刺激加強(qiáng) 抗力減弱

（二）病理 在慢性炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上，局部血管擴(kuò)張、充血、滲出、水腫，急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增多。

（三）臨床表現(xiàn) 自發(fā)痛 突發(fā)性、間歇性、不定位性 （尖銳性、跳動(dòng)性、疼痛，間歇性→持續(xù)性疼痛） 放散性疼痛

（三叉神經(jīng)分布的區(qū)域）刺激后痛加劇（冷刺激、熱刺激疼痛加劇） 劇痛成因 髓腔高壓 內(nèi)源性致病物質(zhì)作用 血清素 缺氧、神經(jīng)敏感性

（四）診斷要點(diǎn) 疼痛的特征（病史） 牙體硬組織或牙周組織狀況 輔助檢查（x線檢查、電活力測(cè)試等） 齲源性牙周源性