牙痛有的來自牙本身疾病及牙周疾病，如深齲（俗稱爛牙、蟲牙）、牙髓炎、髓石、牙本質(zhì)過敏、齦乳頭炎、冠周炎、壞死性齦炎、干槽癥、根尖周炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、外傷、牙折裂等患者個人基本能識別的牙源性牙痛，患者在上醫(yī)院前對癥用藥牙痛偶可緩解。

牙痛可能是牙周炎在作祟：

但牙齒附近組織的疾病所引起的牽涉性牙痛、身體其他部位疾病表現(xiàn)出的放射性牙痛，患者擅自用藥治療極為危險。如神經(jīng)系統(tǒng)的三叉神經(jīng)，常以牙痛為主。顳下凹、翼腭凹的腫物早期就壓迫三叉神經(jīng)，引起三叉神經(jīng)分支分布區(qū)的牙痛。鼻咽癌、上頜竇癌、下頜骨腫瘤、腮腺腫瘤均可引起牙痛。

急性化膿性中耳炎有時也會出現(xiàn)牽涉性牙痛。上頜竇炎和急性化膿性頜骨骨髓炎由于神經(jīng)末梢受炎癥侵犯可使所支配的牙發(fā)生疼痛。中老年人冠心病、心肌梗死發(fā)作時也有表現(xiàn)為牙痛的。此外還有潛水人員氣壓性牙痛、駕乘飛機人員的航空性牙痛等。

無論是既往因牙痛做過治療的再發(fā)性牙痛還是突發(fā)性牙痛，患者憑經(jīng)驗擅自用藥都有危險：未經(jīng)診療擅自用藥會掩蓋疾病癥狀、延誤治療時機，導(dǎo)致誤診、誤治；如藥物發(fā)生不良反應(yīng)甚至過敏反應(yīng)自己茫然無知，嚴(yán)重威脅生命安全；長期濫用藥會使體內(nèi)致病細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，有的甚至發(fā)生嚴(yán)重的二重霉菌感染，發(fā)生致命危險。

牙本身疾病、牙周疾病，經(jīng)過口腔醫(yī)生治療后，疼痛很快會緩解、減輕。藥物只是根據(jù)病情需要作輔助治療而已。而且口腔醫(yī)生會根據(jù)引起疾病的不同菌種結(jié)合您的全身狀況（如糖尿病繼發(fā)牙周病還要控制血糖）給您選擇相應(yīng)的藥物，制定適當(dāng)?shù)寞煶獭?/p>

因此應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生的宣教，定期復(fù)查，必要時再予以適當(dāng)?shù)闹委?，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。保持良好的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，有利于預(yù)防牙周炎的發(fā)生。