針對(duì)口腔癌的治療，一般是以手術(shù)治療措施為首選，但由于口腔癌具有非常強(qiáng)的反復(fù)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，因此，目前在手術(shù)之后，都會(huì)采取其他治療措施預(yù)防控制反復(fù)復(fù)發(fā)的幾率，最常見(jiàn)的就是化學(xué)治療，以及放射治療。下面就治療口腔癌的方式進(jìn)行介紹：

（1）頰癌：

臨床表現(xiàn)：

頰粘膜有糜爛、潰瘍或腫塊?？赏瑫r(shí)伴有白斑或扁平苔蘚存在，或相應(yīng)部位存在有慢性刺激因素，如殘根、不良修復(fù)體等。

診斷要點(diǎn)：

晚期侵犯頰肌、頜骨甚至皮膚時(shí)可致張口受限。此時(shí)應(yīng)行X線或CT檢查；潰瘍型者應(yīng)與糜爛型扁平苔蘚相鑒別；活組織檢查以明確腫瘤病理性質(zhì)。

治療原則及方案：

除局限性、浸潤(rùn)范圍小的原發(fā)灶可考慮用冷凍治療外，均應(yīng)以手術(shù)治療為主，術(shù)前可輔以化療。也可考慮同時(shí)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)；頸部轉(zhuǎn)移灶應(yīng)以手術(shù)治療為主，術(shù)后輔以放療；無(wú)論粘膜缺損或全層洞穿性缺損，都應(yīng)考慮同期行整復(fù)手術(shù)。

（2）牙齦癌臨床表現(xiàn)：

腫瘤位于牙齦部，臨床表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀突起；牙早期松動(dòng)、移位，甚至脫落；可有白斑或不良修復(fù)體同時(shí)存在。

診斷要點(diǎn)：

早期牙齦癌與慢性炎癥易混淆，可借X線、CT或活組織檢查相鑒別；對(duì)上頜牙齦癌，應(yīng)注意是否已與上頜竇相通；晚期上頜牙齦癌應(yīng)與原發(fā)性上頜竇癌相鑒別；注意檢查淋巴結(jié)的個(gè)數(shù)，大小與性質(zhì)；活組織檢查以確定腫瘤病理性質(zhì)。

治療原則及方案：

手術(shù)治療為主。上頜牙齦癌為侵犯上頜竇時(shí)，作上頜骨部位切除術(shù)，如已侵犯上頜竇粘膜時(shí)，酌情作上頜竇次全切及全切術(shù)。下頜牙齦癌患者X線片無(wú)骨質(zhì)破壞時(shí)作下頜骨方塊切除術(shù)，如果X線片顯示牙槽骨破壞時(shí)，應(yīng)作下頜骨節(jié)段性切除術(shù)；未分化癌可考慮應(yīng)用放射治療；上頜牙齦癌有頸淋巴轉(zhuǎn)移者，應(yīng)同期施行手術(shù)治療；下頜牙齦癌多同時(shí)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。

（3）口底癌：

多發(fā)生于舌系帶兩側(cè)，有潰瘍或浸潤(rùn)塊；早期侵犯牙槽骨而伴有牙松動(dòng)；易向上侵犯舌體，致發(fā)生舌活動(dòng)限制。

診斷要點(diǎn)：

應(yīng)常規(guī)拍攝X線片和行CT或MRI檢查；常常出現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴轉(zhuǎn)移，位于前口底者常先至頦下淋巴結(jié)至下頜下淋巴結(jié)至頸深淋巴結(jié)；早期口底癌應(yīng)與損傷性潰瘍相鑒別；活組織檢查以明確腫瘤病理性質(zhì)。

治療原則及方案：

口底癌的治療原則應(yīng)行手術(shù)擴(kuò)大切除；頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，應(yīng)作雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)或一側(cè)功能性頸清術(shù)；頸部淋巴結(jié)臨床未證實(shí)轉(zhuǎn)移者，原則上亦應(yīng)考慮選擇性肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)；有條件者應(yīng)同期行整復(fù)手術(shù)修復(fù)口底，以保證舌的活動(dòng)功能。