專家介紹：治療口腔癌主要是以手術切除為首選方式，但也包括其他治療方式，比如放射治療，化學治療等，早期的口腔癌，若是沒有發(fā)生轉移，并且沒有不良癥狀出現(xiàn)的話，一般都是以手術治療，或者是放射治療為主。下面就治療口腔癌的方式進行介紹：

一、手術治療

手術切除和放射治療（放療）仍是治療口腔癌的兩種最有效方法，兩者綜合應用常優(yōu)于單獨應用。化學治療（化療）目前仍屬輔助治療，用于手術前或與放療配合應用。選擇手術抑放療，除決定于病情外，還取決于經(jīng)治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗與技術以及醫(yī)院的條件設備。應客觀地估計病人情況采用多學科會診的方法來決定治療方案?？谇话┲委煹某蓴≡诤艽蟪潭壬蠜Q定于第1次治療是否正確。

具備以下條件可采用手術治療：①無遠處轉移；能在安全邊界內切除原發(fā)灶與頸轉移灶；②病變屬放療效果差者；③手術切除引起的口腔功能損傷不大，或雖大但通過重建或贗復能使其得到相當程度的補償并取得病人的同意。

通常口腔癌病人初次就診時極少伴有遠處轉移。如疑有遠處轉移，特別是原發(fā)癌較小時，應首先排除第2個原發(fā)癌?？谇幌贅幽倚园┛奢^早發(fā)生遠處轉移，但此癌病程長，原發(fā)灶尚可切除者仍可考慮手術。

估計手術可完整切除原始腫瘤與頸轉移灶外，還可切除其周圍一定量的正常組織而不危及重要組織如頸內動脈、頸總動脈、腦組織等，即可考慮手術切除。CT雖有助于估計癌瘤侵犯范圍，但仍可在術時發(fā)現(xiàn)其侵犯范圍比原先估計的要大。這種情況在術前應充分考慮。手術野殘留肉眼可見的癌組織即使很少，亦將使手術治療失敗或大大降低治療效果。術前估計能完整切除癌瘤但可能安全邊界不夠，經(jīng)過術前放療和/或化療后癌瘤有縮小亦可考慮手術，亦可先手術后放療。

有下列情況時放療效果差：①口腔腺上皮來源的癌、疣狀鱗癌、鱗癌中心壞死缺氧者對放療不敏感或雖敏感但放療后仍會有殘癌。②癌侵犯或緊貼骨質，如牙齦癌、硬腭癌或舌、頰粘膜、口底等處癌侵犯上、下頜骨時。骨組織易受放射線損傷，勉強達到放療根治量常導致骨壞互以致還要進一步手術。③已有明確頸轉移灶。口腔癌的頸轉移灶難以用放療根治，故宜手術。即使小的原發(fā)癌可用放療控制，但從放療開始到結束約需2個月左右才能作頸部手術，此時頸轉移灶可能發(fā)展到難以手術，因此還是作原發(fā)灶與頸轉移灶的聯(lián)合根冶術為妥。除非原發(fā)癌已較晚，否則可考慮作原發(fā)與頸轉移灶的術前放療后再手術。

二、放射治療

放射治療無論是單用或與外科手術綜合應用，在口腔癌治療中均起重要作用。對早期病變采用外照射配合間質插植治療可獲得手術切除同樣的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及發(fā)音功能，使患者生存質量提高。對中、晚期病變尤其是出現(xiàn)頸淋巴結轉移時，單純放療療效較差。理想的治療方案選擇需經(jīng)放射科與外科醫(yī)生互相配合，根據(jù)病變的解剖部位、浸潤范圍、頸淋巴結轉移程度以及病人全身情況等制定綜合治療方案。

1、外放射治療

適用于因各種原因不能接受間質或手術綜合治療者，以及治療后局部復發(fā)或病變廣泛行姑息治療者。

2、術前放療

目的是控制原發(fā)灶或頸部淋巴結的亞臨床病灶，減少手術時的播散機會，同時使腫瘤體積縮小，使原來不能手術的腫瘤病灶變?yōu)榭梢允中g，從而提高了手術切除率，減少了局部復發(fā)率。

3、術后放療

適用于手術后癌腫殘留或病理檢查提示切緣有癌組織或切緣離腫瘤組織邊緣小于0.5cm的病例。術后傷口愈合即可進行放療。

若是口腔癌沒有出現(xiàn)轉移，以及沒有出現(xiàn)不良影響時，患者的疾病預后是比較理想的，但口腔癌的中晚期轉移幾率比較大，越是后期轉移的幾率也就會越大，因此，治療口腔癌也一定要及時，這點與其他惡性腫瘤相同。