那什么情況下需要種牙呢？

種牙的話，我個(gè)人認(rèn)為種牙是代替缺失牙的，那么就是說(shuō)，如果你缺了牙就可以考慮種牙，但是并不一定，因?yàn)槭裁茨兀驗(yàn)榉N牙主要是恢復(fù)這個(gè)口腔的一個(gè)咀嚼功能，那么其實(shí)在有些情況下缺一兩顆牙，或者是有些部位缺一兩顆牙，他不影響咀嚼功能或者不影響面容，我覺(jué)得就不一定要種牙。所以說(shuō)種牙的話，應(yīng)該是我們鑲牙的一種選擇方案，一種方法，所以它并不是一個(gè)首選的方法，不是一缺牙就馬上種牙，不一定是這樣，也不是說(shuō)一缺牙就馬上一定要種牙，不是這樣的。

那種植牙齒有哪一些優(yōu)缺點(diǎn)呢？

種植牙的優(yōu)點(diǎn)就是跟自己天然牙的感覺(jué)是比較接近的，它的咀嚼功能也是跟天然牙相差不大的，可能還要更厲害一點(diǎn)，那么它的優(yōu)點(diǎn)肯定是顯然的，患者的感覺(jué)非常的舒服，沒(méi)有異物感，大小、形態(tài)都不會(huì)受到破壞。那么它的缺點(diǎn)的主要是不能保證它不出問(wèn)題，它出問(wèn)題的話，它就要進(jìn)行修復(fù)，有些問(wèn)題是致命的，譬如說(shuō)種植體斷掉了。

那種植體斷掉了就要把種植體取下來(lái)，要取下來(lái)是非常痛苦的，如果這種植體沒(méi)有長(zhǎng)穩(wěn)，他取下來(lái)的話是沒(méi)有什么太大痛苦，但是它如果種植體斷掉了或者是基臺(tái)斷掉了，那這個(gè)種植體就用不了了，最后又把它取下來(lái)這是非常痛苦的。還有就是它的費(fèi)用相對(duì)貴一點(diǎn)，比一般的修復(fù)要貴一點(diǎn)，當(dāng)然它的好處還有它不破壞自己的天然牙，盡量保護(hù)自己的天然牙 。

那種植牙的分類(lèi)有哪些？

種植牙分類(lèi)的話，就是根據(jù)他形狀來(lái)分的，最早期的是葉狀的、根狀的還有柱狀的，那么現(xiàn)在目前來(lái)講的話，主要是根狀或柱狀的，葉狀的基本上被淘汰掉，這個(gè)根據(jù)他那個(gè)形狀來(lái)分。根據(jù)軟組織的關(guān)系來(lái)分的話，又分骨水平的或軟組織水平，那么骨水平的話就是這個(gè)種植體跟那個(gè)植入深度是跟骨頭是平齊的，那么這樣他的萎縮效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，但是他有的時(shí)候植入的比較深，所以戴牙的時(shí)候比較不舒服。

那么軟組織水平呢，他上面有一個(gè)光滑面，穿齦的部分，那么他的粗糙的部分是跟骨頭接觸的，那么光滑的部分是跟牙肉接觸的，這樣的話他的美觀效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難控制一點(diǎn)，但是他戴牙非常舒服，那這個(gè)跟他骨頭水平的關(guān)系來(lái)講是這個(gè)。那么另外還有一種分法是一段式的和兩段式的這種結(jié)構(gòu)，有的種植體他就是基臺(tái)和種植體是一個(gè)整體，俗稱(chēng)一段式的。那么有的是基臺(tái)和種植體是用螺絲固位的，這是二段式的，所以他的分法有很多。

那為什么說(shuō)那個(gè)烤瓷牙是不能用一輩子的？

我覺(jué)得烤瓷牙用一輩子的話 ，那只能說(shuō)這一輩子太短暫了 ，因?yàn)楝F(xiàn)在人都一輩子都很長(zhǎng)嘛 ，很難用到一輩子 ，就說(shuō)你買(mǎi)一輛車(chē)吧 ，基本上十年就報(bào)廢了 。所以我們烤瓷牙的話 ，一般來(lái)說(shuō)十年的話，都是沒(méi)有問(wèn)題的 ，所以我們這個(gè)烤瓷牙比車(chē)更耐用 ，你說(shuō)他不耐用嗎？

種植牙的過(guò)程是怎么樣的呢？

種植牙的過(guò)程非常簡(jiǎn)單 ，那么種植牙的過(guò)程非常簡(jiǎn)單 ，首先第一個(gè)就是打麻藥 ，打完麻藥之后 ，把牙齦切開(kāi)或者不切開(kāi) ，有兩種術(shù)式 ，一個(gè)叫翻瓣式一個(gè)叫不翻瓣式 。那么把牙齦翻開(kāi)之后 ，就用專(zhuān)用的擴(kuò)孔鉆進(jìn)行備洞 ，備好洞之后就把那個(gè)種植體旋轉(zhuǎn)就位 ，或者是敲擊就位，兩種方式 。那么他的愈合方式也有兩種 ，一個(gè)是開(kāi)放式愈合，一個(gè)是封閉式愈合 ，所以種植手術(shù)的話 ，一般來(lái)說(shuō)熟練的醫(yī)生的話，大概就是五分鐘一個(gè)釘子，基本就是這樣了 ，比較簡(jiǎn)單的病例 ，比較復(fù)雜的話根據(jù)復(fù)雜程度，他的時(shí)間是不一定的 ，這就很難說(shuō)了。

整個(gè)種植牙需要多長(zhǎng)的周期？

種植牙的周期也是根據(jù)這個(gè)患者的需求，或者他口腔的條件來(lái)確定的，那么我們常常的做法就是，一種延期種植 延期修復(fù)，這樣患者就是他的，損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，他的術(shù)后反應(yīng)比較小 ，患者的感覺(jué)就比較舒服 。那么另外一種術(shù)式呢就是 ，拔了牙之后 馬上就種 ，這樣的話他手術(shù)的創(chuàng)傷可能會(huì)是一樣的 。但是可能就是術(shù)后反應(yīng)要大很多 ，那么患者就感覺(jué)到術(shù)后的一種感受，就沒(méi)有傳統(tǒng)的這種延期種植的感受要舒服 。那么他修復(fù)的時(shí)間是差不多的 ，因?yàn)檠悠诜N植的話是骨頭長(zhǎng)好了之后再種的嘛 ，這樣他的時(shí)間來(lái)說(shuō)是比較短的 。

那么另外延期種植的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較長(zhǎng)的 ，當(dāng)然也有一種情況就是延期種植，他本身骨頭條件非常好，就已經(jīng)很多骨頭了，他的骨質(zhì)足夠了也可以做即拔即種即刻修復(fù)，所以它修復(fù)的時(shí)間的話，有很大程度上是跟口腔的具體條件是有關(guān)系的，那這個(gè)病人說(shuō)想做即拔即種即修復(fù)，沒(méi)有問(wèn)題，你口腔有這個(gè)條件，你有這個(gè)愿望是可以做的，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題，技術(shù)上沒(méi)有任何難度。

哪一些人其實(shí)是不適合種植牙的？

種植其實(shí)也是一樣，種植是一個(gè)手術(shù)，它要打麻藥，因?yàn)榇蚵樗幍脑?，他就可能就引起血壓的上升，所以如果你本身你有高血壓，或本身你這個(gè)骨質(zhì)條件，有這個(gè)長(zhǎng)期食用激素藥，或者嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，或者是你有這些身體素質(zhì)，身體很弱，或者骨質(zhì)條件太差，那么我們都是不考慮種植的，當(dāng)然口腔里面條件的話，應(yīng)該是相對(duì)的，因?yàn)槲覀兛梢灾毖a(bǔ)嘛。

種植牙的注意事項(xiàng)有哪一些呢？

種植牙的注意事項(xiàng)就是，種植牙因?yàn)樗且粋€(gè)機(jī)械的一個(gè)修復(fù)體，那么他咬東西的話，他是能夠咬東西的，他甚至比自己的天然牙還要硬。但是因?yàn)樗且粋€(gè)金屬的東西，他就存在一個(gè)金屬的疲勞

那么如果你長(zhǎng)期的咬硬東西的話，那么他可能使用壽命就會(huì)縮短，特別是他種植牙，他又是跟骨頭是連在一起的，所以這個(gè)骨頭也是硬的，他沒(méi)有一個(gè)緩沖 ，那天然牙是有緩沖的，有牙周膜緩沖的，所以它長(zhǎng)期吃硬東西是不行的。當(dāng)然你不吃硬東西也不行，所以這個(gè)東西要考慮一下就說(shuō)我們的一個(gè)咀嚼習(xí)慣，就說(shuō)還是不要老是用到啃那個(gè)排骨，或者是那些很硬的東西 ，當(dāng)然它有這個(gè)能力 ，但是我們不能天天過(guò)度的去消耗它，所以種植牙的話吃東西就是吃東西，基本就是這樣 。

再一個(gè)，他的口腔的衛(wèi)生，種植牙的衛(wèi)生很重要，有些人種了牙之后里面塞了些東西，剛開(kāi)始的時(shí)候，他是有疼痛感覺(jué)的，到后面之后，慢慢就沒(méi)有疼痛感覺(jué)了，所以這個(gè)時(shí)候就表明我們種植牙周?chē)囊恍┥窠?jīng)末梢可能都已經(jīng)麻痹了，所以說(shuō)早期的時(shí)候塞東西一定要來(lái)處理 ，不處理的話種植牙的使用壽命就會(huì)縮短的。所以這個(gè)食物嵌塞是很麻煩的一件事情 ，而且也是很容易發(fā)生的一件事情 ，他也是對(duì)種植牙的使用壽命有很大影響的一個(gè)話題。

還有補(bǔ)牙和種植牙有什么區(qū)別？

補(bǔ)牙他首先肯定要有牙在，知道吧，他只是有個(gè)洞，或者有個(gè)缺損，這個(gè)時(shí)候他的牙根情況又好，那么我們才補(bǔ)，那么是這個(gè)牙已經(jīng)沒(méi)有了我們才種，所以補(bǔ)牙是在有牙的情況下完成的。種牙是在沒(méi)有牙的情況下完成的，這個(gè)牙當(dāng)然是指一個(gè)整體，牙冠和牙根。

一般種植牙的話 他的價(jià)格是去到多少錢(qián)哪？

種植牙價(jià)格的話，我覺(jué)得應(yīng)該是，價(jià)格是一個(gè)市場(chǎng)行為，但是我們公立醫(yī)院就不是一個(gè)市場(chǎng)，公立醫(yī)院是政府指導(dǎo)價(jià)，市場(chǎng)的價(jià)格那就是差別非常大，政府指導(dǎo)價(jià)基本上就是，也是看地區(qū)，地區(qū)不一樣那收費(fèi)價(jià)格不一樣，像我們廣東地區(qū)的話，基本上就是，公立醫(yī)院的話一萬(wàn)塊錢(qián)到一萬(wàn)五這個(gè)區(qū)間吧 。我覺(jué)得公立醫(yī)院這個(gè)價(jià)格，當(dāng)然這個(gè)品牌不一樣啦，或者單位不一樣啦，基本就這個(gè)價(jià)格。那么私立醫(yī)院就很難說(shuō)的啦，這個(gè)價(jià)格波動(dòng)非常大，我也沒(méi)有機(jī)會(huì)去全部了解這個(gè)東西，因?yàn)槊總€(gè)人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣的。

那種植牙后有沒(méi)有什么后遺癥或者并發(fā)癥呢？

種植牙的并發(fā)癥是現(xiàn)在是，研究的最熱門(mén)的話題，因?yàn)闉槭裁矗克N植牙最早期研究的時(shí)候，他的生物并發(fā)癥，那生物并發(fā)癥現(xiàn)在研究的差不多了，基本上都解決了這個(gè)問(wèn)題，都認(rèn)識(shí)的比較清楚了 。那么現(xiàn)在影響種植牙的使用的壽命的話，最主要的就是他的并發(fā)癥，所以這是個(gè)很大的話題 。那么你種牙，你種的不好，那可能并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)就多一些，那么如果你種的比較好，處理的比較好，并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)就少一些，并發(fā)癥的話有很多，比如牙冠脫掉了，牙齒松掉了，或者是種植體折斷了，或者是基臺(tái)折斷了，或者是烤瓷牙崩掉了，這都是并發(fā)癥。所以說(shuō)所有的種植體的部件的

一種破壞，機(jī)械性破壞或者是生物性破壞，我們都稱(chēng)他為并發(fā)癥，他都會(huì)影響種植牙的使用，那么最致命的就是，他種植體破壞了，種植體破掉了，或者是破掉了一塊，或者裂掉一塊，這個(gè)種植體就沒(méi)用了，那么上面部分的話，牙冠壞了基臺(tái)壞了，我們可以更換。

主講專(zhuān)家：宋光保

南方醫(yī)院大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科主任醫(yī)師。

1997年碩士畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）特診中心，從事口腔種植臨床、教學(xué)和科研工作，尤其對(duì)即刻種植、即刻修復(fù)及各種復(fù)雜病例的種植修復(fù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：口腔人工牙種植修復(fù)、美容修復(fù)和顳下頜關(guān)節(jié)病非外科治療。