家庭醫(yī)生在線：牙髓炎是怎么回事？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎是口腔疾病里很常見的疾病，牙髓炎它是細菌突破牙體硬組織侵犯牙髓腔里的神經血管，造成了炎癥。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎早期有什么癥狀？

李祥副主任醫(yī)師：早期的牙髓炎，一般它會出現所說的冷熱刺激會有疼痛。有些時候吃東西食物嵌塞，會有疼痛。它主要表現是疼痛或者酸痛的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎的主要誘因有哪些？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓最常見的誘因是齲齒，我們所謂的蛀牙。另外一方面還有嚴重的牙周炎，也會造成牙髓炎。還有是不正確的刷牙方式造成牙體的損傷，會造成牙髓炎。還有外傷，造成牙髓外傷，造成牙體的損傷，也可能會造成牙髓炎。另外還有長期咬硬物，造成牙齒隱裂或者劈裂，也可能會造成牙髓炎?；镜倪€有一些藥物，如在牙體治療過程中藥物也可能刺激牙神經發(fā)炎。

家庭醫(yī)生在線：哪些人容易患牙髓炎？

李祥副主任醫(yī)師：嚴格應該是兒童，因為兒童的乳牙的組織比成年恒牙的組織更薄弱，而且兒童口腔清潔狀況，他沒有成人這么完善，他容易造成齲齒，然后引起牙髓炎。

另外可能是老年人，老年人因為齲齒，它是慢性的過程。另外老年人容易生成牙周炎，牙周炎也會引起牙髓炎發(fā)作。

主要在這些人群中，另外如果在成人中，如果長期喜歡咬硬物的東西或者刷牙方式不正確，造成了牙體硬組織的損傷。還有外傷或者特殊工種容易造成外傷的病人，也會造成牙齒外傷，牙齒造成牙髓炎產生。

家庭醫(yī)生在線：如何區(qū)分牙髓炎和其他口腔疾病的疼痛？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓的疼痛它比較劇烈，另一方面它不能夠定位，患者他不知道哪一顆牙痛，可能認為半邊都痛或者全口都痛，甚至半邊頭都痛，不能定位是牙髓炎很重要的特征。另外牙髓炎是因為有激惹疼痛，有外界刺激，如果過冷過熱會引起疼痛。因為有些患者他喝熱水會痛，含著冰水會有緩解癥狀。另外有時進食，吃東西的時候，如果咬到了患牙也引起疼痛。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎治療方法有哪些？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎目前功能最好的治療方式是根管治療，把發(fā)炎的牙神經殺死處理掉，牙根用藥物把它填塞完，填塞封閉根管與外界的相通，最主要的是根管治療。

家庭醫(yī)生在線：根管治療會不會很痛？

李祥副主任醫(yī)師：目前根管治療過程中可能會痛，目前口腔麻醉的效果不斷提升，麻藥的效果不斷提升，所以基本上都可做到無痛治療。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎不及時治療會怎么樣？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎如果沒有及時治療，牙神經會壞死。壞死的牙神經會把這些細菌帶到牙根尖部，造成根尖發(fā)炎，造成根尖的膿腫，甚至有時根尖炎，也造成劇烈的疼痛。如果嚴重的膿腫或牙體破壞過大，還有可能造成牙齒拔除，所以得牙髓炎的患者，還是要及時治療。

家庭醫(yī)生在線：孕婦得了牙髓炎怎么辦？

李祥副主任醫(yī)師：孕婦口腔科的治療它一般分為三期，一般是前三個月和后三個月以及中間三個月。一般前三個月和后三個月因為特殊的原因，一般不建議做很復雜、時間操作很長的治療。可能做應急性的治療，比如開髓引流或減少疼痛。如果中間三個月，如果在胎兒比較穩(wěn)定的狀況下，可以進行上述所根管治療。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎的根管治療要做多少次？

李祥副主任醫(yī)師：大概是3到4次左右，所以復診次數比較多，療程相對比較長。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎治療期間要注意什么？

李祥副主任醫(yī)師：一個是在治療的過程中，醫(yī)生囑咐患者盡量不用患牙咀嚼食物進食。另一方面按時定期復查，復診很重要。因為在牙髓炎治療的過程中，藥物放置它是有一定的時限性，所以及時地復診。

家庭醫(yī)生在線：如何提前預防牙髓炎？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎提前預防，嚴格來說，針對病因一個是保持口腔清潔。口腔衛(wèi)生是最基本、最重要的一個牙髓炎預防，因為牙髓炎最常見的原因是齲齒，我們所說的蛀牙。所以預防蛀牙的最基本的是保持口腔衛(wèi)生，口腔清潔。另外一方面，預防牙周炎也要保持口腔衛(wèi)生。盡量不要長期咬太硬的東西，太硬的食物。還要掌握正確刷牙的方法，發(fā)現有擁擠或者阻生的智齒，應該及時拔除，可以預防牙髓炎的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：哪些智齒會導致牙髓炎發(fā)生？

李祥副主任醫(yī)師：智齒造成牙髓炎分為兩個方面，一個是智齒本身形成的牙髓炎，另一方面智齒造成鄰近牙齲齒

造成鄰近牙的牙髓炎。如果智齒本身造成的牙髓炎，在智齒生長的位置不良或者沒有功能的情況下，可以建議智齒拔除。智齒造成鄰牙的牙髓炎，大部分都是因為智齒長的位置不正，容易跟鄰近牙造成食物的嵌塞，造成鄰近牙的齲齒進而發(fā)展發(fā)展成牙髓炎，在這種情況下一般建議把智齒拔除。