最里面大牙旁邊肉腫了發(fā)白疼，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦膿腫、口腔潰瘍等原因引起的，也可能與局部創(chuàng)傷、不良修復體等有關。

1. 智齒冠周炎：智齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于智齒萌出不全，牙冠周圍被齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘渣和細菌容易積存，當身體抵抗力下降時就會引發(fā)炎癥，導致牙齦腫痛、發(fā)白。治療上通常先進行局部沖洗，使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，然后在齦瓣周圍涂抹碘甘油。如果炎癥較重，還需要口服抗生素，如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。

2. 根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，細菌感染通過根尖孔向根尖周圍組織擴散，引起根尖周炎癥。表現(xiàn)為牙齒咬合疼痛，患牙附近的牙齦紅腫、發(fā)白。治療一般是進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒根管，最后進行根管充填。

3. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。長期的菌斑、牙石刺激會導致牙齦炎癥、牙周袋形成，出現(xiàn)牙齦紅腫、發(fā)白、疼痛。治療包括基礎治療，如潔治、刮治等去除牙石和菌斑；藥物治療，如使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎癥；手術治療，如牙周翻瓣術等。

4. 牙齦膿腫：多由牙周炎、根尖周炎等發(fā)展而來，是局限于牙齦乳頭和齦緣的急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、發(fā)白、疼痛，可伴有波動感。治療主要是切開排膿，引流膿液，同時使用抗生素控制感染。

5. 口腔潰瘍：發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性損傷，病因尚不明確，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關。當潰瘍發(fā)生在大牙旁邊時，也會引起周圍牙齦紅腫、發(fā)白、疼痛。治療可以使用局部藥物，如西瓜霜噴劑、康復新液等促進潰瘍愈合。

總之，如果出現(xiàn)最里面大牙旁邊肉腫發(fā)白疼的癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習慣，定期進行口腔檢查。