小張，江蘇某農(nóng)村人，13歲。

　　上周四，在父母的陪同下，他步履蹣跚地來到浙大附屬兒院。“前一天，我還能騎電動車?！泵鎸︶t(yī)生，小張很羞澀，不好意思多說。父母也認(rèn)為，之前一直沒發(fā)現(xiàn)有什么不對，一天就腫成這樣子了。

　　性教育缺失讓孩子“羞于啟齒”

　　年輕的接診醫(yī)生看了看，也判斷不好啥情況，陰囊部位沒有明顯的外傷，卻腫得像個小皮球，表層的靜脈血管都被撐得擴(kuò)張了，還在流血。收治住院后，徐珊主任安排小張做了個B超，結(jié)果顯示是睪丸腫瘤。

　　“目前已經(jīng)做了腫瘤切除，病理還沒出現(xiàn)，但基本可以判斷是晚期，轉(zhuǎn)移到哪里還需要進(jìn)一步檢查?！毙熘魅握f，兒童睪丸腫瘤不算罕見，科室成立10年來已接診過80余例，但像這么大的還是第一次見到，“五六十年代的教科書上還能看到，現(xiàn)在已經(jīng)很罕見了?！?/P>

　　他很納悶，為什么家長和孩子自己一直沒發(fā)現(xiàn)？小張說，其他今年8月他就感覺有點不舒服了，但是一直不好意思說。而父母也是生意人，很少和孩子溝通，更不要談性教育了。

　　“青春期的孩子都比較羞澀，很多事情難以啟齒，學(xué)校教育和家庭教育的缺失，導(dǎo)致了這樣的悲劇?！毙熘魅握f，腫瘤細(xì)胞呈幾何倍數(shù)分裂生長，2個分裂成4個，4個分裂成8個，腫瘤能長這么大肯定已長了好幾個月。

　　睪丸腫瘤的七大報警信號

　　1.睪丸腫大：這種腫大多是在洗澡或換衣時無意中發(fā)覺，或者正好陰囊部受到某種撞擊而輕度受傷，進(jìn)行局部撫摸時發(fā)現(xiàn)。大部分睪丸腫大并不伴有疼痛，局部壓上去也不感到疼痛，偶爾可出現(xiàn)隱痛，但陰囊部睪丸總有一種墜脹感覺。

　　2.睪丸堅硬：摸上去像石塊狀，質(zhì)地很硬，這與普通睪丸發(fā)炎睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地并不堅硬有顯著差別。

　　3.睪丸沉重感：由于睪丸腫瘤是腫瘤細(xì)胞大量生長形成，所以是一個實質(zhì)性腫塊，生長到一定程度后，睪丸的重量驟增，患者會有沉重的下墜感覺，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如托著石頭一般，有一定的重量感。

　　4.急性睪丸疼痛：有朝一日，病側(cè)睪丸突然發(fā)生劇烈疼痛，宛如睪丸扭轉(zhuǎn)病變，原來是睪丸腫瘤組織突然發(fā)生出血，栓塞和缺血壞死所造成。

　　5.急性腹痛：位置較高的睪丸腫瘤由于向下墜吊而牽拉神經(jīng)可以反射性地引起下腹部疼痛。特別是位于腹腔里的隱睪，萬一發(fā)生惡變，又同時伴有睪丸扭轉(zhuǎn)，急性腹痛十分厲害。

　　6.男性乳房發(fā)育癥：莫名其妙地乳房增大，也有睪丸腫瘤的可能，例如像胚胎癌、絨毛膜上皮癌、畸胎癌等腫瘤，本身會產(chǎn)生大量促性腺激素，體內(nèi)這類激素增多，可刺激乳房增大。

　　7.不育：患睪丸腫瘤會大量破壞睪丸里的制造精子機(jī)構(gòu)，會引起不育。

    睪丸異常腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防?

　　煙草中含有致癌物質(zhì)砷等，并且吸煙可引起性激素的改變，因此早有科學(xué)家懷疑吸煙可能是睪丸癌的風(fēng)險因素之一。目前的研究結(jié)果表明，吸煙的確增加了患睪丸癌的風(fēng)險。

　　乳制品食用量較高的人患睪丸癌的危險也相對更高。特別是那些奶酪食用量高的人，患睪丸癌的危險比一般人高出87%。

　　因此，原發(fā)性急性睪丸炎經(jīng)抗炎治療無效者，應(yīng)考慮患此病的可能。檢查觸診時睪丸腫大，但仍保持原形，表面光滑，質(zhì)硬而沉重，附睪精管無異常。B超檢查有助本病診斷，X線檢查可了解有無胸部及骨骼轉(zhuǎn)移。

　　專家指出：睪丸異常腫瘤戒煙，調(diào)整壞的飲食習(xí)慣，是預(yù)防的關(guān)鍵。

   男性睪丸每月必檢 揭秘男人睪丸自檢方法

　　右側(cè)的睪丸通常比左側(cè)的大一些，而左側(cè)的睪丸通常位置較低，這是正常的。正常的睪丸應(yīng)該是富有彈性并且平滑的，類似煮熟剝殼后的雞蛋。洗澡時是自查的最佳時期。溫水會讓陰囊和睪丸放松，方便自查。

　　自行檢查并不復(fù)雜，值得推薦的最好時機(jī)是在沐浴后。這是因為任何的局部緊張都會使陰囊收縮，影響檢查。沐浴后，陰囊的皮膚最放松，檢查時比較容易，也比較準(zhǔn)確。在檢查時，第一步可用手平托睪丸，感覺睪丸的份量和質(zhì)地;然后用雙手觸診，先查一側(cè)，以便對照大小、形狀和質(zhì)地。發(fā)生腫瘤時，睪丸腫大，質(zhì)地堅硬，表面可以光滑，但已失去正常彈性，或者睪丸內(nèi)有數(shù)枚增生結(jié)節(jié)。當(dāng)初步自行檢查感覺有腫塊、下墜感時，便應(yīng)引起警惕，最好及時去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

　　測定結(jié)果，如果成年人的睪丸體積小于10毫升，就是小睪丸，若大于25毫升則是大睪丸，這兩種都是不正常的。成年人的睪丸體積若小于10毫升，那表明睪丸已出毛病，這種睪丸的功能大多已減退，病人可以出現(xiàn)兩種情況：

　?、俨G丸產(chǎn)生精子功能發(fā)生障礙，精液檢查時精子數(shù)往往少于1000萬/毫升(少精子癥)或精液中沒有精子(無精子癥)，病人生育力極低或已經(jīng)喪失。

　　②睪丸的內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙，血液中的睪酮水平很低，以致男性第二性征發(fā)育不全如胡須、陰毛、腋毛稀少，發(fā)音呈童音，嚴(yán)重的可出現(xiàn)女性化表現(xiàn)(如乳房發(fā)育、皮膚細(xì)膩、皮下脂肪增多等)，有些病人則出現(xiàn)性欲和性功能低下。

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