器質(zhì)性陽痿的癥狀是什么？

　　最明顯的表現(xiàn)為性功能減退，勃起的硬度降低，勃起的次數(shù)也減少，疲勞也會引起陽痿，需要要特別的興奮環(huán)境下才能勃起，夜間手~淫也不能勃起，具體如下：　　

1、勃起功能障礙：在房~事中出現(xiàn)勃起功能障礙，其主要是器質(zhì)性及混合性因素所導(dǎo)致的，對于器質(zhì)性的因素來說主要包括血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及生殖器本身的結(jié)構(gòu)病變，在診斷過程中應(yīng)該逐步的進行檢查，并且需要探尋造成各種器質(zhì)性病變的病因?！　?/p>

2、性~欲減退：多見于老年人，主要是因為老年人的體力和性~激~素都在下降，因此出現(xiàn)性~欲減退和消~失是必然的現(xiàn)象，因此老年人不會有性情感，夫妻生活及房~事等等?！　?/p>

3、不分時間、地點，更不論是同~房還是手~淫，都會出現(xiàn)陰~莖不能勃起的現(xiàn)象。　　

4、勃起是其硬度降低，并且勃起次數(shù)會減少，出現(xiàn)此類現(xiàn)象時男性朋友應(yīng)該予以高度重視。

　　器質(zhì)性陽痿的特點是什么？

　　勃起功能障礙表現(xiàn)為陰莖任何時候都不能勃起，甚至在器質(zhì)性病變?nèi)コ院?，ED依然存在。除此之外，還有以下特點：

　　一、 逐漸起病，進展緩慢，但越來越重。

　　二、 不分時間、地點，不論是性交還是手淫，陰莖均不能勃起。

　　三、 常為一種疾病，如血液病、糖尿病、心血管病等的并發(fā)癥，病情隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)或惡化，而發(fā)生相應(yīng)的變化。

　　四、 性欲減退甚至消失，或性欲要求雖然完整、強烈，睡夢中也有陰莖勃起現(xiàn)象，但性交困難。

　　造成陽痿的器質(zhì)性的病因是什么？

　　造成陽痿的器質(zhì)性原因很多，主要與下列因素有關(guān)：比如動脈硬化造成血管阻力過高，終末動脈硬化使灌流率下降，循環(huán)中血管收縮因子，陰莖海綿體組織學(xué)改變，焦慮和畏懼使血壓增高。

　　（1）、陰莖的解剖學(xué)因素

　　先天性缺陷（如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側(cè)陰莖硬結(jié)、尿道上裂或下裂）；陰莖硬結(jié)病；陰莖折斷后遺癥；陰莖海綿體纖維化（陰莖異常勃起穿刺抽血后遺癥、摘除有缺陷的陰莖假體后遺癥、特發(fā)性海綿體纖維化）；陰莖海綿體白膜薄弱（陰莖假體移除后、柱狀動脈瘤切除后、特發(fā)性白膜薄弱）；陰莖組織喪失（繼發(fā)于缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除后）；陰莖嵌頓包莖，淋巴瘤、皮炎，癌癥及變性手術(shù)；陰囊積液；尿道損傷，胃盆骨折。

　?。?）、炎癥

　　尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狹窄（如淋病所致），泌尿生殖系結(jié)核。

　?。?）、手術(shù)后遺癥

　　會陰前列腺活檢，前列腺切除（單純、根治），腹會陰手術(shù)，全膀胱切除術(shù)，主動脈髂動脈手術(shù)，外括約肌切除。

　?。?）、血管先天異?；蜃枞?/p>

　　動脈硬化，動脈炎，陰莖異常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；單側(cè)或雙側(cè)陰莖動脈主支或分支發(fā)育不全或分布異常，血管叢異常，動靜脈交通支異常，海綿體血流排放系統(tǒng)的異常均可導(dǎo)致原發(fā)性陽痿（可占60－70％）?？赡芘c胚胎發(fā)育過程中發(fā)生的自發(fā)性基因突變有關(guān)。

　?。?）、耐力因素

　　心肌梗塞后，肺氣腫或肺功能不全，貧血、全身疾患（感染、營養(yǎng)），代謝障礙（腎、肝衰竭），睡眠障礙，風(fēng)濕熱、象皮腫。

　?。?）、神經(jīng)系統(tǒng)疾患

　　帕金森氏病；顳葉病變或損傷；大腦癱瘓；頭顱損傷、重癥肌無力，脊髓和中樞部位腫瘤；脊髓損傷合并截癱（睪丸血管去神經(jīng)作用）；多發(fā)性硬化癥；脊髓癆；脊柱裂；亞急性聯(lián)合性退化；側(cè)索硬化致肌萎縮；交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)；腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，周圍神經(jīng)炎。

　?。?）、藥物安眠藥，鎮(zhèn)靜劑，吩噻嗪類，抗抑郁藥，降壓藥，抗帕金森氏癥藥物。

　　（8）、內(nèi)分泌或血液病

　　高泌乳素血癥；肥胖生殖無能癥，顱咽管瘤，肢端肥大癥，糖尿??；垂體瘤或垂體功能低下；甲狀腺及腎上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；白血病，惡性貧血及何杰金氏病。

　?。?）、物理因素放射線照射所致勃起障礙。

　?。?0）、高血壓動脈硬化造成血管阻力過高，終末動脈硬化使灌流率下降，循環(huán)中血管收縮因子，陰莖海綿體組織學(xué)改變，焦慮和畏懼使血壓增高。

　　如何治療器質(zhì)性陽萎？

　　器質(zhì)性陽痿主要是針對病因進行治療；器質(zhì)性陽痿的病因非常多，首先應(yīng)明確引起陽痿的原因。如糖尿病引起的陽痿應(yīng)針對糖尿病進行治療；藥物引起的陽痿應(yīng)停用或調(diào)整藥物；對于血管性陽痿可應(yīng)用血管外科手術(shù)；對某些器官性陽痿不能解決其病因者，可使用陰莖假體植入手術(shù)、血管重建手術(shù)、化學(xué)假體療法、陰莖負壓療法等等。

　　（1）陰莖假體療法

　　70年代以前，陰莖假體是采用病人自己的肋軟骨植入陰莖，建立一個人體“陰莖骨”，支撐軟弱的陰莖勃起，以完成性交活動，從而達到治療的目的。70年 代以來，較多地采用人工制作的硅膠海綿體植入陰莖。這種療法有一定的禁忌癥和并發(fā)癥，要經(jīng)過認真檢查才考慮是否手術(shù)。

　?。?）化學(xué)假體療法

　　化學(xué)假體療法是在陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物，激發(fā)陰莖勃起，從而達到治療陽痿的目的。這種療法適用于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分秘性及久治不愈的心理性陽痿。這種療法比較麻煩，毎周都進行注射，并可引起血腫、感染等并發(fā)癥。

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