有時(shí)候在說到或?qū)懙揭恍┖芑A(chǔ)的問題或一些基本概念時(shí)，往往會(huì)犯迷惑。比如前些天和同行們聊起包皮手術(shù)的問題時(shí)，突然不敢確定哪個(gè)是皮膚?哪個(gè)是粘膜?后來趕緊請(qǐng)教我的從事組織胚胎和解剖學(xué)研究的同學(xué)即西安交通大學(xué)的邱曙東教授與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的于恩華教授，終于幫助我們澄清了以下基本概念：

　　從組織學(xué)上來說，上皮是屬于組織范疇(四大基本組織：上皮組織，結(jié)締組織，肌肉組織和神經(jīng)組織)，皮膚是器官(它由上皮以及其他各種組織共同組成)，所有包被在體表的均稱皮膚。所以龜頭表面、包皮內(nèi)板都屬于皮膚;皮膚表層結(jié)構(gòu)屬“復(fù)層鱗狀上皮”，有較厚的角化層，即其表層是角化的復(fù)層扁平上皮。小陰唇屬“皮膚皺襞”，內(nèi)外面均屬皮膚。

　　而被覆在體內(nèi)的管(如輸精管等)、腔(如子宮等)、囊(如精囊等)等內(nèi)表面的“上皮及其下的薄層結(jié)締組織”構(gòu)成粘膜，所以陰道壁表面被覆的稱為陰道粘膜，由無角化層的復(fù)層扁平(鱗狀)上皮組成。

　　粘膜和皮膚其組織結(jié)構(gòu)不同，分布的部位和功能都有區(qū)別。

　　當(dāng)時(shí)我們討論的是陰莖包皮過長(zhǎng)時(shí)是不是應(yīng)該積極切除的問題，學(xué)術(shù)界有兩種不同的意見，一種大力主張積極切除。認(rèn)為有利于生殖器的衛(wèi)生，有利于防止性病與艾滋病感染;另一種觀點(diǎn)則截然相反，認(rèn)為只要保持充分的清洗和清潔，還是盡可能保留為好，保留下來更有利于防止早泄和預(yù)防感染。

　　讓我們想不到的是武警總醫(yī)院泌尿科的曾祥福教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)提出的一種見解，那就是如果保留過長(zhǎng)的包皮的話，一旦遇到尿道損傷需要尿道再造時(shí)，包皮內(nèi)板就是最好的替代材料，這時(shí)包皮內(nèi)板的皮膚將做為尿道粘膜的最好替代品，遠(yuǎn)比從膀胱取粘膜再造尿道方便得多。一旦遇到全身大面積燒傷，包皮內(nèi)板也是非常好的植皮選材。想不到小小的包皮到了緊急關(guān)頭還派上大用場(chǎng)。

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