有時候在說到或?qū)懙揭恍┖芑A(chǔ)的問題或一些基本概念時，往往會犯迷惑。比如前些天和同行們聊起包皮手術(shù)的問題時，突然不敢確定哪個是皮膚?哪個是粘膜?后來趕緊請教我的從事組織胚胎和解剖學研究的同學即西安交通大學的邱曙東教授與北京大學醫(yī)學部的于恩華教授，終于幫助我們澄清了以下基本概念：

　　從組織學上來說，上皮是屬于組織范疇(四大基本組織：上皮組織，結(jié)締組織，肌肉組織和神經(jīng)組織)，皮膚是器官(它由上皮以及其他各種組織共同組成)，所有包被在體表的均稱皮膚。所以龜頭表面、包皮內(nèi)板都屬于皮膚;皮膚表層結(jié)構(gòu)屬“復層鱗狀上皮”，有較厚的角化層，即其表層是角化的復層扁平上皮。小陰唇屬“皮膚皺襞”，內(nèi)外面均屬皮膚。

　　而被覆在體內(nèi)的管(如輸精管等)、腔(如子宮等)、囊(如精囊等)等內(nèi)表面的“上皮及其下的薄層結(jié)締組織”構(gòu)成粘膜，所以陰道壁表面被覆的稱為陰道粘膜，由無角化層的復層扁平(鱗狀)上皮組成。

　　粘膜和皮膚其組織結(jié)構(gòu)不同，分布的部位和功能都有區(qū)別。

　　當時我們討論的是陰莖包皮過長時是不是應該積極切除的問題，學術(shù)界有兩種不同的意見，一種大力主張積極切除。認為有利于生殖器的衛(wèi)生，有利于防止性病與艾滋病感染;另一種觀點則截然相反，認為只要保持充分的清洗和清潔，還是盡可能保留為好，保留下來更有利于防止早泄和預防感染。

　　讓我們想不到的是武警總醫(yī)院泌尿科的曾祥福教授根據(jù)臨床經(jīng)驗提出的一種見解，那就是如果保留過長的包皮的話，一旦遇到尿道損傷需要尿道再造時，包皮內(nèi)板就是最好的替代材料，這時包皮內(nèi)板的皮膚將做為尿道粘膜的最好替代品，遠比從膀胱取粘膜再造尿道方便得多。一旦遇到全身大面積燒傷，包皮內(nèi)板也是非常好的植皮選材。想不到小小的包皮到了緊急關(guān)頭還派上大用場。

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