目前已證實，相當一部分勃起功能障礙（ED）的發(fā)生與糖尿病密切相關(guān)。在器質(zhì)性ED中，糖尿病也是最常見的危險因素，約占所有受檢器質(zhì)性ED病人的40%。

糖尿病悄悄奪走病人的“性?！?/strong>

大概在半年前，一位體形明顯偏胖的病人走進了男科門診。在就診過程，醫(yī)生了解到，他姓汪，35歲，在一家全國知名的公司中任部門主管。

汪先生略帶羞赧地講述了自己的病情：近一年來，感覺性能力逐漸下降，過性生活時，陰莖很難勃起，即便勃起，硬度也不夠。性生活的頻率由原來的每周4～5次，逐漸減少到每周一次。最近大半年幾乎沒有滿意的性生活。

“我曾服過補腎的中成藥，也吃過西醫(yī)的*，僅在服用*時勃起功能有改善，但仍不滿意。我該怎么辦呀？沒有良好的性生活，老婆那邊過不了關(guān)呀！”汪先生對自己的“不行”很是著急。

針對汪先生的情況，醫(yī)生給他開了血糖、血脂檢查。

一周后他又來了，進診室后的第一句話就是：“醫(yī)生，我真的有糖尿病。要知道，當初您讓我檢查時，我還在想，又沒有多飲、多食、多尿、消瘦這些糖尿病常見癥狀，有必要檢查血糖嗎？”

原來，他的抽血報告顯示血糖很高，他找內(nèi)分泌科醫(yī)生進一步檢查，確診患了糖尿病，現(xiàn)在已經(jīng)開始了相關(guān)治療。醫(yī)生建議他繼續(xù)控制血糖，一個月后再來復診。一個月后，汪先生再次找到醫(yī)生，說：“現(xiàn)在雖然沒有服用任何改善性功能的藥物，但勃起功能有明顯恢復，比服用*效果還好?！?/p>

正常的陰莖勃起過程，有賴于支配神經(jīng)、供血血管的正常協(xié)調(diào)。糖尿病可通過損害周圍神經(jīng)、微小血管、陰莖海綿體，改變內(nèi)分泌等多種途徑，導致病人ED。有部分糖尿病病人，其ED表現(xiàn)早于其他糖尿病癥狀（“三多一少”），甚至成為唯一癥狀。這部分病人因此很容易誤診和漏診，若沒有控制血糖，僅服用*（PDE-5抑制劑），效果不一定理想，甚至無效。因此，對糖尿病性ED病人的治療，首先要控制血糖。部分早期糖尿病病人在控制血糖后，其勃起功能可以恢復到正常。即使糖尿病病史較長，病人已出現(xiàn)部分不可逆的周圍神經(jīng)損害和微小血管損害，在控制血糖后，再服用PDE-5抑制劑也會有滿意的療效。

因此，對某些懷疑合并有其他疾?。ㄈ缣悄虿。┑腅D病人，尋找可能的病因是十分必要的，尤其是那些對常規(guī)治療不滿意的病人。只有去除病因或治愈其他疾病，再對病人的勃起功能進行治療，才會取得良好療效。像汪先生在控制血糖前，服用各種治療ED的藥物，效果均不滿意，但在控制血糖后，即使不服用改善勃起功能的藥物，其勃起功能也有了明顯的改善。

糖尿病人的陽痿應該怎么治

糖尿病病人陽痿的發(fā)生率較其他人高2～5倍，有資料報道近40%～60%的糖尿病患者有不同程度的陽痿。目前我國糖尿病患病率在不斷增長，將有上百萬的糖尿病陽痿患者。對這些患者要詳細了解病史，了解目前常用藥物及血糖控制情況。

對有精神障礙因素，要正確教育和引導患者明確精神因素對性功能的可能影響，減輕心理負擔，樹立堅定信念，科學的治療。要充分考慮到藥物對性功能影響，在排除精神因素和藥物作用外，對陽痿患者還應測定某些激素的血液濃度，如甲狀腺激素、睪丸酮等，以排除其他可引起陽痿的內(nèi)分泌疾病。

一般認為糖尿病病人患陽痿，治療起來是比較困難的，因為性功能障礙的出現(xiàn)呈漸進性，往往不被患者注意，至就診時往往比較嚴重（值得注意的是有些陽痿患者，因陽痿而就醫(yī)時，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿?。?。對那些體形肥胖，大腹便便者的陽痿患者，血糖應作為必查項目之一。總之，對糖尿病陽痿患者的治療長期平穩(wěn)地控制血糖實乃第一需要。