——指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長助理、增城院區(qū)院長郭正輝(專家預(yù)約)教授

前列腺增生也被稱為“老年病”，是老年男性的健康殺手。前列腺增生的危害很大，需要及早治療。然而王老漢為了不“挨刀”竟然忍病不治，結(jié)果導(dǎo)致腎功能受損無法排尿。

老漢忍病不治導(dǎo)致無法排尿

81歲的王爹爹前列腺增生已有好幾年，看了很多醫(yī)院，吃了不少藥物，不見好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，醫(yī)生建議他手術(shù)治療，可爹爹因不想“挨刀”而一直沒有手術(shù)。近日，王爹爹突發(fā)急性尿潴留，膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，被緊急送往醫(yī)院，手術(shù)后才恢復(fù)了排尿。

“前列腺增生的患者，由于患病初期還可以排尿，因此病情常常未被重視，錯過最佳治療時機(jī)！”專家表示，前列腺增生會引發(fā)慢性梗阻，不及時治療，會引起梗阻性膀胱炎，反復(fù)感染影響腎功能，甚至導(dǎo)致完全無法排尿，即尿潴留。當(dāng)病情發(fā)展到這種程度再治療，將增加治療難度，不僅對患者身體損害更大，術(shù)后恢復(fù)更慢，治療費(fèi)用也會大大增加。

前列腺增生主要的典型癥狀有：夜尿增多，正常0~1次，而患者往往達(dá)到一晚2~3次，甚至更多；排尿等待；排尿后有尿不盡感等?！鞍l(fā)生這些早期癥狀后，患者應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物或者手術(shù)治療。”“春季治療前列腺疾病正當(dāng)時，不要等到秋冬季節(jié)急性發(fā)病期再治療?！崩钌绶奖硎?，等到發(fā)病再治療，對身體損傷更大，恢復(fù)更慢，同時，秋冬季節(jié)寒冷，進(jìn)行手術(shù)對各方面環(huán)境要求高，患者飲食起居也不方便。

專家介紹，治療前列腺增生，最受歡迎的是電切手術(shù)治療，目前該技術(shù)相對其它治療方法，更穩(wěn)定、更成熟，相對傳統(tǒng)手術(shù)相比，療效好，恢復(fù)快，痛苦少，幾乎不留疤痕。“不僅是前列腺增生引起的疾病，對于膽囊結(jié)石引起的疾病，反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石以及有疝氣的老年患者等，都適宜在春季進(jìn)行手術(shù)治療?！睂＜艺f。

前列腺腺增生危害大

尿道是從前列腺腺體的中間穿過的，可以這樣說，前列腺扼守著尿道，所以，隨著前列腺的增生，它的體積逐漸增加，壓迫尿道和膀胱頸，尿液的排出受阻。

膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮，久而久之膀胱壁的肌肉發(fā)生代償性肥厚，呈小梁狀突起。

膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自薄弱處向外膨起，形成憩室。

每次排尿時，膀胱都不能將尿液完全排空，排尿后膀胱內(nèi)還殘留一部分尿液，這就是殘余尿。殘余尿的存在是發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染和繼發(fā)結(jié)石的基礎(chǔ)。

如果不積極治療，前列腺增生進(jìn)一步發(fā)展，尿道受到的壓迫進(jìn)一步加重，膀胱排尿能力進(jìn)一步下降，膀胱內(nèi)殘余尿液的逐漸增多，膀胱內(nèi)的壓力升高，使膀胱內(nèi)尿液逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮，引起腎功能減退。

前列腺增生如何對癥治療

1)對大多數(shù)輕-中度患者，建議藥物治療，常用的藥物有三大類。

第一類、α1-受體阻滯劑，可以明顯改善病人排尿費(fèi)力，和尿頻的癥狀。

第二類、5α還原酶抑制劑，阻斷睪酮轉(zhuǎn)化的中間環(huán)節(jié)，可以使前列腺增生的發(fā)展得到控制。在一定程度上使前列腺縮小。但絕不可能縮到正常水平。

第三類、植物藥。

2)真正需要手術(shù)治療的患者只占很小一部分。目前臨床上，只有藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當(dāng)前列腺增生合并反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、憩室及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時，才建議采用手術(shù)治療。所以，只有少數(shù)患者需要手術(shù)治療，這部分患者也不用太緊張，因?yàn)檫@是醫(yī)院常規(guī)開展的一項(xiàng)常規(guī)的治療手段，安全系數(shù)也是很高的。但必須要知道的是，有很小一部分前列腺增生的患者在手術(shù)后會復(fù)發(fā)。不論是開放手術(shù)，還是經(jīng)尿道電切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺組織切除。而前列腺的包膜還在體內(nèi)，包膜還有可能患病，如前列腺癌和前列腺炎等。所以，手術(shù)后的患者有不適時應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查。

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