俗話說：年青屙尿越過墻，老來屙尿濕褲襠。步入晚年，越來越多的老年男性會發(fā)現(xiàn)，“方便”時越來越不方便了：夜尿增多，這可能是前列腺增生的癥狀，專家說男人到了中年，前列腺也會跟著“發(fā)?！?。

　　人到中年前列腺會“發(fā)?！?/strong>

　　正常的前列腺體積很小，形狀像個倒放的栗子，位于膀胱之下，尿道從中穿過。它既屬于男性的泌尿系統(tǒng)，也是生殖系統(tǒng)的重要器官之一。隨著年齡的增加，前列腺會悄悄“長大”——青春期前如杏仁大小，中年之后繼續(xù)“發(fā)福”，最終可增至鵝蛋大小甚至更大，即我們平時常說的“前列腺肥大”，或稱良性前列腺增生(如圖)。雖然良性前列腺增生不是惡性疾病，不會直接危及患者的生命，但如果聽之任之，病情將會加重。最終可能引發(fā)血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石、腎功能損害等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　因此，劉久敏教授建議，年過50的男性應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行前列腺增生的風(fēng)險篩查。患者應(yīng)該通過專業(yè)醫(yī)生和專門設(shè)備進(jìn)行診斷，一旦確診，要施以規(guī)范化的治療，以延緩疾病的進(jìn)展及預(yù)防遠(yuǎn)期將產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。對于良性前列腺增生癥的患者而言，縮小前列腺體積是重要治療目標(biāo)。有研究證實，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療，可使前列腺體積縮小，癥狀得到改善。

　　45歲以上男性要警惕前列腺增生

　　良性前列腺增生癥也稱前列腺肥大，是老年男性最常見的疾病。45歲以后，發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸遞增。國外的尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn)，男性在40歲開始有前列腺增生結(jié)節(jié)形成，在統(tǒng)計的一組206例40歲以上男性尸體檢查中，發(fā)現(xiàn)80.1%有前列腺增生，其中80歲以上的有90.5%。隨著中國人均壽命的延長，我國前列腺增生癥的發(fā)病數(shù)也明顯增加，排尿癥狀在40~45歲出現(xiàn)，60~69歲男性約有51%有癥狀，以后隨年齡每增長10歲，發(fā)病率約上升10%，至80歲以上已經(jīng)達(dá)到90%了。因此，前列腺增生癥已成為中國老年醫(yī)學(xué)中的重要課題。

　　前列腺增生的病因很復(fù)雜，和人種、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣及性生活情況等都有關(guān)系。內(nèi)源性的病因則和人體內(nèi)雄激素、雌激素、生長因子等因素有關(guān)。但前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長兩個重要條件。1960年，吳階平教授調(diào)查26名清朝太監(jiān)老人，他們在10～26歲時切除睪丸，其中21人的前列腺已完全不能摸到，其余的也明顯萎縮。

　　良性前列腺增生癥常見的臨床表現(xiàn)是排尿癥狀，這是由于增生的前列腺組織對尿道的擠壓所引起的。早期我們?？梢姷交疾〉睦先讼蜥t(yī)生們訴說，他們的排尿次數(shù)增多，先為夜尿次數(shù)增加，以后隨著增生的前列腺對尿道擠壓的加劇，患者感到排尿費(fèi)力，有時需憋氣增加腹壓以幫助排尿，而且排尿起始延緩，排尿時間長，尿線變細(xì)而無力，射不遠(yuǎn)。前列腺增生影響了人們的生活質(zhì)量，如不及時診斷和治療，可能導(dǎo)致急、慢性尿潴留，并發(fā)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、血尿，影響性功能，并可導(dǎo)致腎積水甚至腎功能衰竭、尿毒癥。

　　急性尿潴留的發(fā)生可能是最讓患者痛苦的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，往往只能到醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)尿才能解決問題。

　　哪些情形容易引起急性尿潴留呢?①飲酒或吃刺激性食物?？墒寡貉h(huán)速度加快，使得前列腺充血，加重了對尿道的壓迫，以致排不出尿。②過度憋尿。有了尿意而未能及時排尿，憋了一段時間后再排尿時，會因為膀胱過度膨脹，超過膀胱的收縮能力，以致無力排尿。③工作過度勞累或長途旅行。因為坐的時間太久，導(dǎo)致盆腔內(nèi)充血，可引起尿潴留。④便秘或腹瀉，刺激會陰部，也能引起急性尿潴留。⑤很多藥物也會誘發(fā)或加劇尿潴留，且來勢迅猛，有的在用藥后2～4小時即可發(fā)病，如一些胃腸止痛藥、抗抑郁藥、平喘藥、抗過敏藥等，甚至像阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液這類的外用藥，都會使得膀胱逼尿肌松弛，后尿道收縮，尿道阻力增加，從而影響排尿功能。因此，前列腺增生患者如果需要服用這些藥物時，應(yīng)慎重地在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。需要強(qiáng)調(diào)的是，前列腺肥大者應(yīng)預(yù)防感冒，因為目前常用的不少抗感冒藥均含有撲爾敏，使用后有可能加劇病情。

　　國際前列腺增生癥狀評分表

　　年過50歲的男性都屬于發(fā)生良性前列腺增生癥的高危人群。由于忍耐度不同，很多患者主觀地認(rèn)為自己的癥狀不嚴(yán)重或可以承受，很容易耽誤治療。讀者可通過一張“國際前列腺增生癥狀評分表”進(jìn)行自測。

　　在最近一個月內(nèi)，是否有以下癥狀?

　　1. 是否經(jīng)常有尿不盡感?

　　2.兩次排尿間隔是否經(jīng)常小于兩小時?

　　3.是否曾經(jīng)有間斷性排尿?

　　4.是否有排尿不能等待的現(xiàn)象?

　　5.是否有尿線變細(xì)現(xiàn)象?

　　6.是否需要用力及使勁才能開始排尿?

　　7.從入睡到早起一般需要幾次起床排尿?

　　(每題答案按嚴(yán)重程度為0～5分?？偡?-7分為輕度;8-19分為中度;20-35分為重度)

　　男人預(yù)防前列腺肥大的5大招數(shù)

　　避免前列腺肥大的復(fù)發(fā)，保暖是第一位，建議不要用冷水洗手，不要喝酒。

　　其次，在飲食上要注意多吃蔬菜、水果，避免便秘，這是因為便秘會導(dǎo)致尿頻或排尿困難，加重病情。一些患者因為怕尿頻而采取少喝水的辦法調(diào)理病情，這種方法也是不可取的。

　　預(yù)防前列腺小方法：在這里，我們提出幾個實用的保健小秘方，供您參考。

　　排尿：這對男女來說，都是不變的道理，同時也是腎臟保健的好方法。

　　多喝水：多喝水就會多排尿，濃度高的尿液會對于攝護(hù)腺產(chǎn)生較多的刺激，所以多多喝水，以稀釋尿液的濃度。

　　多放松：生活壓力可能會增加攝護(hù)腺腫大的機(jī)會，臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩，通常攝護(hù)腺癥狀多會舒緩。

　　規(guī)律的性生活：臨床顯示，每周三次或更多的規(guī)律性生活可以緩解攝護(hù)腺疾患，而讓攝護(hù)腺排空的最佳方法莫過于規(guī)律的性生活，許多中年夫妻通常會慢慢失去性生活，這對于攝護(hù)腺保健十分不利。

　　洗溫水：澡洗溫水澡可以舒解肌肉與攝護(hù)腺的緊張，因此可以減緩癥狀。

　　跑步：“跑步能使前列腺及周圍器官和組織的血液活躍起來。同時，腹腔內(nèi)臟器尤其是腸管及大網(wǎng)膜，也會有規(guī)律、有力度地對前列腺造成沖擊，起到了‘按摩’前列腺的作用?！?，每天

　　適度地進(jìn)行一些慢跑和彈跳的運(yùn)動，可以大大地減少前列腺出現(xiàn)疾病的概率。此外，做好保暖措施也可以減少肌肉組織的收縮，從而使前列腺的充血水腫狀態(tài)得到恢復(fù)。