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糖尿病
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>2型糖尿病糖尿病足1型糖尿病糖尿病腎病兒童糖尿病

性功能障礙有三種情況 治療不到位會(huì)不育

2013-09-02 05:54:11      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

姓能障礙疾病不可小覷,具體來(lái)說(shuō)包括性欲、陰莖勃起、性交、性高潮和射精5個(gè)環(huán)節(jié),其中某一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙而影響性生活的順利進(jìn)行,才能算作是男性性功能障礙。

至于那些偶發(fā)因素影響使性交不順利的,不算性障礙,如新婚夫妻初次性交心理緊張,缺乏技巧,女方配合不當(dāng)?shù)?,也常是性交不能完全如愿的原因,但這和性功能障礙是兩碼事。一般正常男性,從50歲以后隨著年齡增長(zhǎng)而性功能逐漸減弱,因此性功能障礙是針對(duì) 20~50歲性功能旺盛年齡的人群而言的。

產(chǎn)生性功能障礙的原因頗多,但概括起來(lái)可分為功能性和器質(zhì)性 2種。功能性性障礙占絕大多數(shù),表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)功能紊亂,通常由不正常的性生活習(xí)慣 (手淫、性交過(guò)度等)和不正常精神狀態(tài) (恐懼、極度疲勞、精神緊張等)所引起。器質(zhì)性性功能障礙較為少見(jiàn),大多由于脊髓損傷導(dǎo)致的陰莖勃起和射精中樞功能紊亂,或慢性尿道、前列腺、附睪等炎癥及神經(jīng)內(nèi)分泌疾病所引起。在這類(lèi)病人中,雖然大腦皮質(zhì)功能紊亂并不嚴(yán)重,但卻成為引起不正精神狀態(tài)的觸發(fā)點(diǎn)。

那么,怎么知道是性功障礙呢?一般認(rèn)為可出現(xiàn)以下3種情況:

(1)性欲異常:通常指性厭惡和性欲抑制。性厭惡是患者對(duì)性活動(dòng)的一種持續(xù)性憎反應(yīng);性欲抑制是指性生活接受能力和初始性行為水平都降低為特征的一種狀態(tài)。前者可表現(xiàn)無(wú)性欲;后者指性欲低下。

(2)勃起障礙:主要指陽(yáng)痿,陰莖不能插入女方陰道。

(3)射精障礙:包括早泄、遺精、不射精、逆行射精等,使精子不能射入配偶陰道內(nèi)。

顯然,一旦發(fā)生性功能障礙都不能完成正常的性生活,因此不能將精液射入女方陰道內(nèi),勢(shì)必影響生育。

性功能障礙可引起不育

男性正常的性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、情欲高潮和射精等若干環(huán)節(jié),其中的任一環(huán)節(jié)發(fā)生障 礙,均可影響性生活,稱(chēng)為男性性功能障礙。

男性性功能障礙大致可分為功能性和器質(zhì)性?xún)深?lèi),其中功能性性功能障礙占絕大多數(shù),通常由不正常 的性生活習(xí)慣(如手淫、性交中斷、性交過(guò)度等)和不正常的精神狀態(tài)(如緊張、恐懼、過(guò)度興奮、極度疲勞 等)引起;而器質(zhì)性性功能障礙較為少見(jiàn),多見(jiàn)于脊髓神經(jīng)損傷、生殖器及腹股溝部位手術(shù)、泌尿生殖道炎 癥及全身疾病如糖尿病等情況。

男性性功能障礙如為勃起障礙,則出現(xiàn)陽(yáng)痿、勃起不堅(jiān),使陰莖不能插入配偶陰道;如為射精障礙, 則出現(xiàn)早泄、不射精或逆行射精,使精液不能排入配偶生殖道。這些情況,必然導(dǎo)致精卵細(xì)胞無(wú)法相遇而 引起不育。

男性性功能障礙的治療方案

男性性功能是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,由一系列條件反射和非條件反射活動(dòng)來(lái)完成。正常性功能包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和情欲高潮等幾個(gè)方面,其中任何環(huán)節(jié)不正常,均可影響正常性功能活動(dòng),稱(chēng)為男性性功能障礙。

治療方案

對(duì)于精神心理性因素造成的性功能障礙,應(yīng)針對(duì)每一病人的具體病因和心理因素,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。幫助病人了解在正常情況下性功能的變化,詳細(xì)解釋性功能障礙的原因。消除誤解,解除顧慮,增加治愈的信心是極為重要的治療手段。針對(duì)病人具體情況,在治療的具體環(huán)節(jié)上耐心指導(dǎo),病人多可恢復(fù)正常性功能,有時(shí)甚至收到一語(yǔ)病除的效果。

在心理治療上,醫(yī)生嚴(yán)肅認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度和高度同情心至關(guān)重要。病人對(duì)醫(yī)生的信賴(lài)在治療上有其特殊重要性。醫(yī)生毫不在意的情緒和輕率的結(jié)論,都將增加治療上的困難, 對(duì)于精神心理性因素造成的性功能障礙,應(yīng)針對(duì)每一病人的具體病因和心理因素,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。幫助病人了解在正常情況下性功能的變化,詳細(xì)解釋性功能障礙的原因。消除誤解,解除顧慮,增加治愈的信心是極為重要的治療手段。針對(duì)病人具體情況,在治療的具體環(huán)節(jié)上耐心指導(dǎo),病人多可恢復(fù)正常性功能,有時(shí)甚至收到一語(yǔ)病除的效果。

在心理治療上,醫(yī)生嚴(yán)肅認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度和高度同情心至關(guān)重要。病人對(duì)醫(yī)生的信賴(lài)在治療上有其特殊重要性。醫(yī)生毫不在意的情緒和輕率的結(jié)論,都將增加治療上的困難,甚至反而使病情加重,使病人失去治療信心。

男性性功能障礙病人在肉體上并無(wú)痛苦,但精神上的負(fù)擔(dān)極大,加上配偶的責(zé)難,常使病狀更為嚴(yán)重。所以對(duì)夫妻雙方進(jìn)行指導(dǎo),取得妻子的密切配合是十分必要的。

在治療上,除性治療外,向海綿體內(nèi)注入血管活性物質(zhì),療效可達(dá)80~100%。個(gè)別病例也可施行假體植入手術(shù)。

對(duì)器質(zhì)性陽(yáng)萎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。但對(duì)精神心理因素造成的影響亦不應(yīng)忽視,治療器質(zhì)性疾病同時(shí),必須注意心理治療,才能取得較好效果。動(dòng)脈原性陽(yáng)萎采用血管重建手術(shù),如腹壁下動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈或陰莖海綿體直接吻合,靜脈原性陽(yáng)萎結(jié)扎靜脈瘺手術(shù),均可取得一定療效。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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