許多人都擔(dān)心自己得了前列腺炎，可經(jīng)過檢查，能確診的還不到一成，90%的人都只是因為輕微不適而焦躁不安。

談到“男人皆得前列腺炎”的話題，專家回憶起前兩年的一個病人。“那天我一進(jìn)診室，還沒開口，病人就哭喪著臉求我：‘張大夫，趕緊治好我的前列腺炎吧！自從得了這病，我就無法正常勃起，也不能和妻子同房了?！曳磸?fù)安撫他，他卻只是強(qiáng)調(diào)自己得了前列腺炎，什么都聽不進(jìn)去。我不得已只能打斷他、告訴他，前列腺炎的診斷是醫(yī)生下的，不是病人自己。作為醫(yī)生，要了解的首先是病人的癥狀，而不是他們先入為主的判斷。”果然，問診檢查的結(jié)果顯示，這名患者的各項指標(biāo)都正常，并沒有患上前列腺炎，無法勃起很可能是心理壓力所致。

男性對前列腺的過分關(guān)注，還催生了虛假小廣告的泛濫。電線桿上、三輪車上、墻壁上，“前列腺炎”四個字頻繁出現(xiàn)，各種不靠譜的虛假醫(yī)療信息更是隨處可見。醫(yī)生就曾遇到過一個18歲的小伙子，說自己已經(jīng)治了4年的慢性前列腺炎?！拔耶?dāng)時就很詫異，這個年齡，前列腺剛剛發(fā)育好，怎么會得前列腺炎呢？診斷顯然有問題啊?！?/p>

一些所謂的專家、個別醫(yī)院和媒體把前列腺炎這種普通的疾病，夸大渲染成了一種疑難雜癥，甚至有民營醫(yī)院提出了“陽痿、不育、癌癥三部曲”，也就是說前列腺炎會影響男性生育，甚至威脅生命。這讓很多人背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，不斷四處求醫(yī)。結(jié)果原本不嚴(yán)重的病情被錯誤診斷治療，最終花銷巨大，健康也受到損害。

教授更是直接列出了不法男科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的七宗罪，包括出租承包科室、違反規(guī)定設(shè)置診療科目、違法發(fā)布醫(yī)療廣告、冒用專家及夸大療效、非法過度醫(yī)療、無資質(zhì)行醫(yī)、超范圍行醫(yī)。

人們重視前列腺疾病，關(guān)注男性生殖健康是一種進(jìn)步，對促進(jìn)大眾健康有積極作用；但現(xiàn)在，前列腺疾病卻存在被夸大的問題，好多人一提到男科，腦袋里就只有“前列腺”三個字，這說明老百姓對前列腺的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

前列腺問題只是小毛病

前列腺的形態(tài)類似一個倒置的錐體，位于膀胱和盆底肌肉之間，包住尿道。它只是男性的附屬性腺，一輩子的工作就是參與精液的形成，為睪丸服務(wù)，精液的30%都是前列腺液。

被很多男性“自診”出來的前列腺炎，其實真正的癥狀只有3個：一是排尿異常，造成尿頻、尿急、尿不盡、尿無力等；二是出現(xiàn)圍繞生殖器的疼痛，包括小肚子、陰莖、陰囊、會陰、腰底部等處的疼痛；三是精神系統(tǒng)出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為乏力、睡眠障礙、腰酸腿軟、潮熱多汗、煩躁易怒等。不過，有了上述表現(xiàn)，也不意味著就患上了前列腺炎。前列腺炎有兩個診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，一年中癥狀累積時間達(dá)到1個月以上；第二，癥狀持續(xù)2個月甚至3個月以上。

就像上火后，每個人的表現(xiàn)癥狀不同一樣，不同人患上前列腺炎的表現(xiàn)也會不同。張志超說，這是因為每個人的薄弱點都不一樣，而且，隨著年齡增長，人們的“痛處”也會有所變化?！澳悴粫岩膳紶柹匣饘?dǎo)致的頭疼是腦瘤吧。同樣，你也不應(yīng)該懷疑暫時的前列腺癥狀是前列腺炎導(dǎo)致的。這是一個道理。”

一般情況下，前列腺炎分為生理狀態(tài)和病理狀態(tài)兩種。生理狀態(tài)的炎癥，多是因為生活不規(guī)律、久坐、喝酒、吃辣椒、憋尿時間太長等引起，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、尿刺痛等癥狀。這跟熬夜會頭疼一樣，只是身體給你發(fā)出的警報，提醒你要好好休息、規(guī)律生活了。郭應(yīng)祿表示，多數(shù)男性恐懼的前列腺炎只有三分是生理上的，另外七分都是心病，是自己在嚇唬自己。

如果確診為病理性的前列腺炎也不用擔(dān)心，前列腺炎不是嚴(yán)重的疾病，可能會比較頑固，但只要提高對疾病的認(rèn)識，配合藥物治療，大部分人都能控制得很好。現(xiàn)在，有很多醫(yī)院將物理療法作為特色大加宣傳，其實物理治療并不是一線療法，前列腺的治療應(yīng)該越簡單越好。

前列腺炎還是衰老的一種表現(xiàn)。35歲以后，隨年齡增長，前列腺也會衰老，并出現(xiàn)一些問題，就像人的頭發(fā)會白，臉上會有皺紋一樣，需要人們適應(yīng)并慢慢接受，學(xué)會與衰老所帶來的疾病和平共處。

保護(hù)前列腺關(guān)鍵要告別久坐

前列腺是男人最脆弱的地方嗎？“顯然不是。”衰老會使我們身體幾乎每個器官都變小、變?nèi)酰挥星傲邢僭谧兇?，因為它太?qiáng)大了，所以才會壓迫尿道，導(dǎo)致一些問題的產(chǎn)生。而且，男性生殖系統(tǒng)哪有其他系統(tǒng)的疾病危險啊，除了癌癥，很少有人是因為男性生殖系統(tǒng)疾病造成死亡的，它對生命的影響其實最小?！?/p>

雖然前列腺足夠強(qiáng)大，對生命的影響也很小，但男人們卻不能因此而忽視它。張志超認(rèn)為，保護(hù)前列腺要做到以下幾點：有正確的健康理念，保持良好的心態(tài)，學(xué)會減壓，千萬別出現(xiàn)一些癥狀，就自己嚇自己，80%的人其實都是因為受到心理的影響而加重癥狀；要告別久坐，國外研究證明，久坐對男人的影響比吸煙、酗酒還厲害，可以誘發(fā)睪丸、前列腺、腰椎、頸椎，甚至代謝疾病，因此，男同胞們最好每坐1個小時，就起來活動10分鐘；少吃刺激性食物，不暴飲暴食；營養(yǎng)均衡，葷素搭配；良好睡眠，不通宵熬夜；適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉。

對男性來說，前列腺炎就如同感冒，是一種十分常見的疾病，35%—50%的男子在一生中都會受到其困擾，但看前列腺疾病不是丟人的事。張志超說，中國男人也許了解他的心臟、他的胃、他的肝，但卻不了解生殖系統(tǒng)和男科知識，正是因為缺乏了解，才會造成恐懼和擔(dān)心。目前，最重要的是把男性生殖系統(tǒng)的疾病，當(dāng)作和呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)一樣的疾病，讓它普通化，人們在遇到問題時才不會亂投醫(yī)，而是大大方方地看病、治療。

前列腺按摩不適于急性發(fā)作 未生育別溫水坐浴

得前列腺炎不會死人，但會折磨人。它反反復(fù)復(fù)發(fā)作，不但折磨患者，也折磨醫(yī)師。這是因為，前列腺炎的發(fā)病機(jī)制不明確，但病因眾多，由此帶來的癥狀各異，治療方案也隨之不同。坊間一些廣為流傳的小偏方，如熱敷、按摩等，并非適合每一位患者。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師查國章教授告訴記者，細(xì)菌、病毒、支原體衣原體都可引發(fā)前列腺炎，而因病理不同，非但帶來不同的表現(xiàn)，治療方案千差萬別，千萬不要聽信偏方“千人一方”。

病因繁多癥狀繁多

III型占九成

前列腺的“地理位置”與膀胱、尿道相鄰，這就很容易理解為何前列腺炎會造成排尿障礙，如尿頻、尿痛等?！俺湫桶Y狀外，前列腺炎癥狀復(fù)雜多樣，甚至不可言喻，有些患者甚至主訴下腹部有明顯的壓迫感，不但壓得小腹痛，腰也痛，頭也感覺很難受。”查國章介紹道。

除此之外，前列腺炎還會并發(fā)全身癥狀，如耳鳴、頭暈、思維不集中等精神衰弱現(xiàn)象。另外，影響男士“性?！钡脑缧箚栴}，也是前列腺炎的并發(fā)癥之一。

“臨床將前列腺分I、II、III、IV四種類型，其中，III型占了前列腺炎的90%。主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

按摩不適用于急性發(fā)作者

前列腺按摩是慢性前列腺炎的傳統(tǒng)治療方法之一，方法是戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油，食指先從肛周伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用一定的手法做按壓。有些患者學(xué)習(xí)方法后會在家中自己按摩，市面上還有前列腺按摩器出售。

研究顯示，恰當(dāng)?shù)那傲邢侔茨筛纳凭植垦貉h(huán)，緩解癥狀，是III型前列腺炎的輔助療法?！暗獻(xiàn)型前列腺炎患者禁用這種方法?！辈閲绿嵝训?。I型前列腺炎為“急性細(xì)菌性前列腺炎”，起病急，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴有持續(xù)和明顯的尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難，后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。

未生育別溫水坐浴

溫水坐浴等也是民間緩解前列腺不適常用的方法，它在短期內(nèi)能緩解癥狀。但未婚以及未生育者不推薦使用此方法，若要用就必須控制水溫和時長。

這是因為，睪丸是產(chǎn)生精子的器官，而高溫環(huán)境正是精子的天敵。且高溫環(huán)境對于精子的傷害是不可逆的，一旦造成損害就很難恢復(fù)。

可見治前列腺炎因人而異，查國章教授表示，慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，主要治療方法是用藥治療等。他本人還獨創(chuàng)了一種“查氏療法”，從會陰部、尿道注射給藥，將藥物直接送達(dá)前列腺內(nèi)，改變了以往的臨床治療方法。

50歲后要每年檢查前列腺

許多男性排尿時會不自覺低頭看看，其實這是個非常好的習(xí)慣。尿液不僅僅是我們?nèi)梭w正常的生理代謝產(chǎn)物，同樣也是健康狀況的晴雨表。每天排尿多少，排尿時的感覺，尿液顏色的改變，都可能代表著身體的某種反應(yīng)，提示有健康隱患的存在。

尿不遠(yuǎn)

在男洗手間經(jīng)常有類似提示語“向前一小步，文明一大步”，提醒男性盡量尿在小便池內(nèi)?？蓪τ诓糠帜行?，他們并不是不想尿在“規(guī)定范圍”內(nèi)，可就是力不從心尿不遠(yuǎn)，甚至尿液還會滴滴答答尿在鞋子上。劉存東主任分析說，這種情形多見于中老年男性，提示可能出現(xiàn)了前列腺增生。他解釋，隨著年齡的增長，人體的各個器官都處于萎縮的趨勢，獨獨前列腺卻逐漸增大。男性的尿道就正從前列腺中穿過，增生后的前列腺就會壓迫尿道，而導(dǎo)致排尿不暢、尿不遠(yuǎn)。

尿變細(xì)

“以前排尿時尿得很暢快，尿得遠(yuǎn)，尿也粗，這兩年尿怎么開始越來越細(xì)了？”一些中年男性心里會這樣嘀咕。這也提示可能出現(xiàn)了前列腺增生。增生后的前列腺會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢，開始的時候膀胱會代償性地增加壓力，同時腹部也會增加壓力，幫助尿液的順暢排出。隨著前列腺的不斷增大，對尿道的壓迫增加，膀胱的壓力也隨之增加。但是這種膀胱壓力的增加并不是無止境的，前列腺的增生卻很可能繼續(xù)進(jìn)行。如果不加以干預(yù)的話，尿道受壓情況不斷加重，尿液會變細(xì)，尿不遠(yuǎn)，甚至最后會出現(xiàn)梗阻，尿不出。

尿分叉

尿分叉有兩種：一種分叉不是經(jīng)常發(fā)生，可能是由于前尿道或尿道開口處暫時有部分梗阻所引起的。比如，早晨起來的排尿分叉，那是因為一夜間的尿積存于膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)壓力大，尿排出時沖擊的力量也大，使尿道口的形態(tài)暫時改變所致。有時射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同時陰莖海綿體充血還沒完全消失，也會導(dǎo)致排尿不暢通，出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。

長期性的排尿分叉，那是一種病態(tài)。劉存東解釋，常見的是患尿道炎的人，由于炎癥反復(fù)發(fā)作，長時間后部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會發(fā)生排尿分叉和排尿困難現(xiàn)象。急性尿道炎發(fā)病期間，由于尿道充血、腫脹，分泌物多，也會引起排尿分叉，必須及時進(jìn)行治療。尿道前段有結(jié)石也可能導(dǎo)致尿分叉。

尿等待

去次洗手間需要20分鐘，甚至半個小時，別人還以為他是去大便，其實僅僅是小便而已。尿等待也是許多男人的難言之隱。劉存東解釋，正常人排尿時，當(dāng)大腦發(fā)出排尿指令后，控制排尿的括約肌會立馬放松，同時膀胱逼尿肌會收縮，而后1秒鐘內(nèi)便會有尿液排出，并且隨著所謂的正反饋效應(yīng)，膀胱逼尿肌的收縮力會越來越大從而把尿液一次性完全排出體外。但尿道狹窄（如前列腺增生癥、膀胱出口梗阻）的病人則需等待一些時間才能開始排尿。這是因為膀胱頸部存在梗阻，并且膀胱括約肌及逼尿肌活動不協(xié)調(diào)。當(dāng)后者收縮時，前者不能隨之放松，導(dǎo)致膀胱頸部及后尿道不能很好開放，尿液不能順利排出，而必須要點時間來蓄積膀胱內(nèi)壓力，即出現(xiàn)排尿遲緩的癥狀。所以，排尿等待的原因與尿道和膀胱有關(guān)。

但是尿等待不是單一因素作用形成的，心理因素也可能扮演重要角色。心理因素常表現(xiàn)為心里過度緊張或恐慌。前列腺的炎癥，則主要是由于括約肌的收縮過度，舒張不夠或是不及時，同時和膀胱逼尿肌的配合不協(xié)調(diào)。如此，尿等待便產(chǎn)生了。所以，尿等待的原因有時是心里緊張的結(jié)果。

男人、女人都要看

尿里有泡沫

民間有看尿液判斷自己是否患病的傳統(tǒng)，很多老人根據(jù)尿液中的泡沫判斷自己是否患有腎病，他們認(rèn)為泡沫是由尿液中的蛋白造成的。許多腎病患者由于尿中蛋白含量高，排尿時是會出現(xiàn)泡沫。但是泡沫尿也不一定是蛋白尿，尿中的尿酸高、尿比較濃，在排尿時也可能出現(xiàn)泡沫。若想明確尿中的泡沫是否由于某些疾病引起，需到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查，如尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿沉渣檢查等。

血尿

我們在吃了某些食物后，也可能導(dǎo)致尿液變成紅色，相當(dāng)“嚇人”，比如紅肉火龍果。如果排除了食物因素外，如果你尿出的尿是紅色的，則往往提示是血尿。劉存東解釋，如果血尿還伴有疼痛，提示可能出現(xiàn)有感染或結(jié)石疾病。如果只是血尿，而沒有任何疼痛，那更要當(dāng)心，一定要檢查排除是否患有腫瘤。

米湯尿

清晨起床后，尿盆里的尿呈米湯樣，甚至還漂油花，這是怎么回事？這種情況可能是乳糜尿。從尿中排出的乳糜，是由于淋巴管里含有蛋白質(zhì)和脂肪的淋巴液隨尿液排出體外。提示可能有絲蟲病或結(jié)核、腫瘤等，建議應(yīng)立即就醫(yī)。

氣尿

排尿時尿中出現(xiàn)氣體稱為氣尿，中醫(yī)稱為“氣淋”。臨床較常見原因是尿路與腸道之間有瘺道存在，如創(chuàng)傷、腫瘤、結(jié)核、節(jié)段性回腸炎等疾病都可導(dǎo)致氣尿。也有部分患者因氣腫性膀胱炎或氣性腎盂腎炎而導(dǎo)致氣尿。

氣腫性膀胱炎是膀胱壁或腔內(nèi)有氣體存在的一種炎癥，在糖尿病患者中發(fā)病率較高。氣性腎盂腎炎為罕見的暴發(fā)性腎臟感染，腎盂內(nèi)及腎四周均有氣體，常并發(fā)膿毒血癥、腎積膿、壞死。尿中除有氣體外，有時還排出糞渣、食品碎屑、瘤塊、干酪樣物質(zhì)等。