如何治療陰囊炎
陰囊炎多有瘙癢、丘疹、潮紅、滲出、結(jié)痂及脫屑等類似濕疹的表現(xiàn),故又稱之為濕疹樣癌,是一種少見的陰囊皮膚惡性腫瘤,臨床很容易誤診為陰囊皮膚慢性濕疹或皮炎。由于本病在得到確診前經(jīng)歷的時(shí)間較長(zhǎng),一般可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久,因此稍一疏忽,很容易造成誤診、漏診。
早期手術(shù)切除是首選的治療方法,切除的深度包括表皮層、真皮層、睪丸鞘膜等,范圍應(yīng)包括腫瘤外至少2cm的正常皮膚。睪丸鞘膜受累者,應(yīng)同時(shí)切除睪丸。腫大的淋巴結(jié)小一定為轉(zhuǎn)移,可能是慢性炎癥所致。因此如淋巴結(jié)病理檢查陰性,可不行淋巴結(jié)清掃;如病理檢查陽(yáng)性則需行包括睪丸、精索、腹股溝或髂腹股溝淋巴結(jié)在內(nèi)的根治性手術(shù)。
放、化療對(duì)陰囊炎性癌不敏感,故單獨(dú)使用放、化療及局部用博萊霉素、氟尿嘧啶等效果不佳,但腫瘤浸潤(rùn)較深,切除不徹底,有轉(zhuǎn)移者可配合術(shù)前術(shù)后使用以增強(qiáng)療效。
陰囊炎性癌治療效果很大程度上取決于真皮是否受累。早期病變局限于表皮及附件,若手術(shù)徹底,則預(yù)后良好。若病變累及真皮,甚至已侵犯區(qū)域淋巴結(jié),則預(yù)后不良,術(shù)后生存時(shí)間很少超過5年。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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