包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類(lèi)脂物質(zhì)，在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖時(shí)，此類(lèi)物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過(guò)敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng)，臨床上頗為常見(jiàn)，一般在眼藥后24～72小時(shí)發(fā)病。

包皮龜頭炎的原因

一、外傷

包皮龜頭炎可以粗分為外傷性、接觸性、藥物性及感染性等四大類(lèi)，就外傷性而言，多半是因?yàn)橥鈧虻?、拉鏈夾到、性交時(shí)弄傷，這時(shí)候包皮可能相當(dāng)紅腫、疼痛，如果是因?yàn)榧纳x(chóng)感染陰莖而抓傷時(shí)，會(huì)合并搔癢的感覺(jué)，接觸性包皮發(fā)炎主要是發(fā)生在使用局部殺菌劑或軟膏類(lèi)藥品所引起。

二、藥物

藥物所引起的包皮龜頭炎常常會(huì)有搔癢、灼熱感，而且引發(fā)感染的部位不像感染性包皮龜頭炎那么大面積，而是呈單一或是一小片很表淺類(lèi)似擦傷，且界限明顯，最重要的是有先服用過(guò)某種藥，其中最常見(jiàn)引起這種發(fā)炎的是四環(huán)素。

三、梅毒

梅毒也同樣會(huì)引起龜頭炎，但通常是在下疳形成之后才會(huì)在龜頭上出現(xiàn)白色融合的表面且龜頭會(huì)呈現(xiàn)水腫，它與一般感染性包皮龜頭炎，整個(gè)龜頭呈現(xiàn)紅腫，有臭味及分泌物并不相同，如果懷疑是因梅毒螺旋體引發(fā)，可以作血液檢驗(yàn)查查看梅毒血清反應(yīng)及凝集試驗(yàn)，來(lái)區(qū)別是梅毒或一般細(xì)菌或其它感染性的包皮龜頭炎。

如何使用藥物治療包皮龜頭炎

藥物療法是包皮龜頭炎常用的治療方法，那么，在臨床上，醫(yī)生是如何采用藥物治療包皮龜頭炎的呢？采用藥物治療包皮龜頭炎需要注意什么呢？讓我們一起來(lái)看一下。

一、西藥治療包皮龜頭炎：西藥治療的基本原則是消炎殺菌，一般是內(nèi)外并治。

1、滴蟲(chóng)性龜頭炎：可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)。

2、念珠菌性包皮龜頭炎：可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類(lèi)軟膏如達(dá)克寧軟膏、克霉唑軟膏等。

3、細(xì)菌感染引起的包皮龜頭炎，可用3%硼酸水200mL，或0 1%雷夫奴爾溶液外洗患部，每日2次，每次20分鐘。

4、對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。

二、中藥治療包皮龜頭炎：中醫(yī)治療本病常把其分為三型，即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲(chóng)型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療。

1、毒火郁結(jié)型

適應(yīng)癥：可見(jiàn)包皮和龜頭紅腫，有紅斑、丘疹、水皰或潰爛，自覺(jué)疼痛，排尿不暢，伴有口舌生瘡，急躁易怒。

療方：黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g 生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服，每日1劑。

2、濕熱生蟲(chóng)型

適應(yīng)癥：可見(jiàn)龜頭部潮紅，起水皰或糜爛，陰莖疼痛；實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白色念珠菌或滴蟲(chóng)感染；多伴有陰部潮濕，陰部瘙癢，口苦，口粘，小便黃赤。

療方：常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車(chē)前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g

3、肝腎陰虧型

適應(yīng)癥：可見(jiàn)包皮和龜頭有斑片或有肥厚，或硬化，一般沒(méi)有瘙癢和疼痛，可伴有腰酸、早泄等癥狀。

療方：常用方藥為六味地黃湯加減：生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g

藥物治療包皮龜頭炎有很好的療效，但患者需要注意的是一定要弄清自己屬于哪種類(lèi)型，如上述西藥治療中針對(duì)滴蟲(chóng)性龜頭炎患、念珠菌性包皮龜頭炎、急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎不同感染類(lèi)型的患者用藥方法是不同的，而中醫(yī)中毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲(chóng)型、肝腎陰虧型三型患者用藥也有一定的講究。

然而，對(duì)于包皮龜頭炎的所屬類(lèi)型，患者往往較難判斷，這就需要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，準(zhǔn)確辨識(shí)類(lèi)型，對(duì)癥治療，切忌自行盲目用藥，結(jié)果得不償失。