男性不育不是一種獨立的疾病，而是一個較為復(fù)雜的臨床綜合癥。在臨床上一般指婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，可基本判斷為男性不育。治療男性不育用藥須注意很多。專家指出，在200種最常用的藥物中，有15%可損害性功能。因此，醫(yī)生和病人千萬不要忽視藥源性不育癥。

小菊結(jié)婚4年一直未孕。最近她與丈夫去醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小菊的丈夫精子過少。追問原因，是他患有慢性咽炎和慢性鼻炎，病情時輕時重，經(jīng)常應(yīng)用抗生素，精子被大量殺傷而致男性不育癥。近年來醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，10%～30%的不育癥是藥物所致。

專家介紹，可能導(dǎo)致男性不育癥的藥物主要有以下十類：

1、甲氰咪胍、泰胃美等抗?jié)兯?，會抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性陽痿?/p>

2、紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，會使睪丸細胞的有機分裂頻率減少，精子被殺傷，存活精子的活力明顯減弱。大量使用慶大霉素可使男子精子細胞分裂受阻，生精細胞內(nèi)的dna濃度降低，致使生精停止。四環(huán)素類藥物，對性腺有毒害作用。

3、許多安眠藥都可抑制性欲，甚至使性欲喪失，并可使男子睪丸酮生成減少，陰莖勃起困難，不射精，以及女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。

4、復(fù)方降壓片、利血平、甲基多巴、胍乙啶、心得安、可樂定、降壓靈等降壓藥，可影響勃起功能，引起性欲下降、陽痿、不射精及女子月經(jīng)不調(diào)。

5、鹽酸阿米替林、丙咪嗪等抗抑郁藥，對男女性欲均有影響。

6、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、秋水仙堿等可致精液減少、精子活力降低、睪丸萎縮、無精子等。

7、安體舒通、白消安、甲狀腺制劑、甲硫達嗪等可致性欲減退、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙及內(nèi)分泌異常等。泰爾登、利眠寧、阿托品、洋地黃等常用可致陽痿。常用雷公藤可致睪丸的成精管退化。強的松龍可致精子精液減少及月經(jīng)失調(diào)。含有女性孕酮的藥物可致性欲喪失。

8、男性常用睪丸酮可致睪丸萎縮、精液缺乏、陰莖肥大等。

9、鹽酸氟苯丙胺類的減肥藥在抑制食欲的同時也會抑制性欲。

10、酒精會使血中睪丸酮的水平下降，并能使卵子或精子損傷、畸形、減少、發(fā)育不良、活動能力減弱。長期飲酒還可致陽痿、不射精等。所以，經(jīng)常服用藥酒也可致不育癥。

男性不育的五大用藥原則

不孕不育專家指出不育發(fā)病的原因很復(fù)雜，許多疾病及心理因素和外界因素均可導(dǎo)致男性不育。臨床上根據(jù)精液檢查的結(jié)果，把不育分為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等多種情況。在確診病情和找出致病原因后，再根據(jù)病因進行對癥治療。以下是男性不育的用藥原則：

1、生殖器、尿道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。

2、無精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。

3、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。

4、靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5、絕對不育者（如無精子癥），應(yīng)做人工授精。

男性不育是一個復(fù)雜而較難解決的綜合性疾病，一般男性不育可能同時患有多種身心疾病，所以其治療是一個漫長的過程。北京天橋醫(yī)院不孕不育專家建議患者在治療時不應(yīng)持悲觀態(tài)度，而是積極治療，調(diào)整心態(tài)，同時加強體育鍛煉，增加身體免疫力，這樣才對疾病的治愈起到一個良性的促進作用。同時在診斷時首先要去專科醫(yī)院和門診，重點找不不育的病因，然后進行對癥治療，切忌病急亂投藥盲目治療。

同時對于治療效果，醫(yī)患雙方均不可操之過急，因為人的生精周期為72-80天，改善生精功能的藥物至少應(yīng)維持1年以上，一般說來精液質(zhì)量要在治療后的7-9個月才有明顯改善。對于無法手術(shù)或藥物治療的絕對不育者，應(yīng)給予人工授精解決生育問題?？上驳氖?，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，特別是臨床生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，原先部分被認(rèn)為無法醫(yī)治的不育癥患者也可以得到部分有效的治療。