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睪丸扭轉(zhuǎn)的病因到底有哪些呢?

2014-05-15 16:14:08      家庭醫(yī)生在線

睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn),是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí),螺旋狀附著于精索上提睪肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸急性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為陰囊部位劇烈疼痛,可向下腹部或股內(nèi)側(cè)放射,伴惡心嘔心等癥狀,睪丸腫大上移,觸痛明顯。精索呈麻繩狀扭曲、縮短。醫(yī)生指出,睪丸扭轉(zhuǎn)在男性各個(gè)年齡段均可發(fā)生,以12至18歲的青少年發(fā)病率最高。潛在的先天發(fā)育異常、隱睪、劇烈運(yùn)動(dòng)后都易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)為最佳治療時(shí)間,未超過12小時(shí),可立刻試行手法復(fù)位予以矯正,若手法復(fù)位失敗可行手術(shù)睪丸固定。發(fā)生12小時(shí)后,睪丸明顯壞死,只能行患側(cè)睪丸切除術(shù)。因此,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等情況要及時(shí)就診。

男性睪丸扭轉(zhuǎn)要抓住最關(guān)鍵八小時(shí)

睪丸扭轉(zhuǎn)是很常見的,而且各個(gè)年齡段均可發(fā)生,扭轉(zhuǎn)常因缺血過久,而破壞睪丸生精和內(nèi)分泌功能,出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死等嚴(yán)重后果。醫(yī)院專家指出,睪丸扭轉(zhuǎn)后的缺血情況,與扭轉(zhuǎn)程度及持續(xù)時(shí)間相關(guān),扭轉(zhuǎn)的程度越大,缺血越嚴(yán)重,挽救的機(jī)會(huì)就越小。

據(jù)醫(yī)學(xué)家的研究報(bào)告,睪丸缺血1小時(shí),損害可逆;缺血5小時(shí),大部分睪丸尚可挽救;8小時(shí)以上,出現(xiàn)不可避免的睪丸壞死;如超過24小時(shí),患側(cè)睪丸的功能可能會(huì)永遠(yuǎn)失去。

夜間睡眠中或凌晨等易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。尤其是男孩進(jìn)入青春期后,陰莖夜間勃起增加,伴有局部肌肉的收縮,可引起睪丸旋轉(zhuǎn)。

那些有潛在的先天發(fā)育異常,如引帶過長或缺如,或精索的固定點(diǎn)高,或患有隱睪,或隱睪伴有斜疝的男孩,陰莖夜間勃起時(shí)睪丸活動(dòng)增加,容易扭轉(zhuǎn),不能自行恢復(fù)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。多數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)病人會(huì)突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛,精索增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。

日常生活中,不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時(shí)一忍再忍,以致延誤了早期治療,個(gè)別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。專家建議,一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),尤其是青少年,要立即解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸供血,以挽救睪丸,防止并發(fā)癥。

睪丸扭轉(zhuǎn)早期,可用手法復(fù)位。但由于手法復(fù)位后的睪丸未得到固定,仍有再次扭轉(zhuǎn)的可能,而且手法復(fù)位難以判斷睪丸的缺血情況,所以建議最好能及時(shí)去醫(yī)院檢查診治,采用手術(shù)治療。此外,治療后要請醫(yī)生做精液常規(guī)檢查,以了解病側(cè)睪丸及對側(cè)睪丸的功能,這一點(diǎn)對未婚男青年顯得更重要。

睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起不育嗎

“睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)不會(huì)影響將來生育,關(guān)鍵在于睪丸扭轉(zhuǎn)后的施術(shù)時(shí)間。一般來說,睪丸扭轉(zhuǎn)后越快手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),效果越好。睪丸扭轉(zhuǎn)后3~4小時(shí)以內(nèi),通過手術(shù)將睪丸與精索復(fù)位,恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng),大多數(shù)睪丸都能保持正常的功能,不影響生育。但是,若延誤了手術(shù)時(shí)間,睪丸會(huì)因缺血而造成壞死,即使做了手術(shù),也很難使睪丸恢復(fù)正常功能。而且,壞死的睪丸可使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,引起不育,在這種情況下一定要將睪丸切除。但是,有些家長不理解這一點(diǎn),要求把喪失功能的睪丸保留下來,不想切除,希望睪丸以后能慢慢恢復(fù)功能,這種想法是很有害的。壞死的睪丸如果不摘除,會(huì)引起另一側(cè)的健康睪丸也失去功能,造成不育。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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