前列腺肥大者在一些誘因下會出現(xiàn)急性尿潴留。急性尿潴留是膀胱內(nèi)充滿尿液，不能自行排尿的一種急性癥狀，會給患者帶來很大痛苦，治療不及時還會導(dǎo)致一系列嚴重后果。引起急性尿潴留的原因有多種，其中之一就是藥物。

阿托品類藥物有阿托品、654-2、 顛茄 、東莨菪堿、普魯本辛等。此類藥物具有抗膽堿作用，可以緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制、興奮呼吸中樞，主要用于胃腸痙攣、支氣管哮喘、抗休克、有機磷中毒等疾病。很多人都知道在腹痛時服用這些藥如顛茄，但也正是因為 阿托品 類藥物可以解除平滑肌痙攣，同樣可以使膀胱逼尿肌松弛而引起小便不暢，甚至尿潴留。

急性尿潴留大多發(fā)生在家中，患者突然發(fā)現(xiàn)自己不能排尿了，有時會伴有腹脹痛，這時如果不能馬上去醫(yī)院，也千萬不要驚慌，可以采取一些簡便易行的方法，如熱毛巾、熱水袋溫敷小腹，輕柔按摩下腹部，同時可以用流水聲誘導(dǎo)排尿，一般會取得一定效果。但經(jīng)過以上處理半小時至一小時仍不能排尿，就一定要到醫(yī)院，以免延誤治療。醫(yī)院將根據(jù)病情采取不同的處理方法。

前列腺“減肥”如何用藥

前列腺增生癥即是一種前列腺“發(fā)胖”病癥，宛如巨石擋著大門般，阻擋著膀胱的出口，釀成排尿困難。那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何采用藥物治療前列腺增生癥呢？把膀胱出口“擴大”的藥物稱α-受體阻滯劑，例如鹽酸坦索羅辛（哈樂）、國產(chǎn)鹽酸特拉唑嗪（馬沙尼）、阿夫唑嗪（桑塔）、進口特拉唑嗪（高特靈）等。它們對“發(fā)胖”的前列腺無直接作用，但能使得膀胱出口處放松，利于尿液排出。設(shè)法使前列腺“減肥”的藥物，其原理宛如把巨石搬走或變小，就要屬大名鼎鼎的非那甾胺（保列治）了。

作用機制

前列腺增生癥的發(fā)病機制至今未徹底闡明，但“雙氫睪酮”學(xué)說已普遍被醫(yī)學(xué)界接受。實驗發(fā)現(xiàn)，前列腺增生可能與前列腺內(nèi)一種稱為雙氫睪酮的雄激素數(shù)量增多有關(guān)。人體中雄激素——睪酮，在一種叫5α-還原酶的物質(zhì)作用下，轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮。這種5α-還原酶一般集中在前列腺中，所以雙氫睪酮也會在前列腺組織內(nèi)集中。隨著年齡增長，前列腺中5α-還原酶數(shù)量增加，于是雙氫睪酮在前列腺中的含量格外增多，會誘發(fā)與刺激前列腺增生。

顯而易見，如果有什么辦法阻止5α-還原酶發(fā)揮作用，也就阻止了睪酮轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮，也就可以抑制前列腺的增生，以及促使增生的前列腺萎縮而變小。以保列治為代表的5α-還原酶抑制劑，即擔當了這個角色。它們的作用機理就是有效減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的數(shù)量，阻止5α-還原酶的作用。因而具有為“發(fā)胖”的前列腺“減肥”之功效。

治療效果

翻開最新的醫(yī)學(xué)研究文獻，有關(guān)保列治幫助增生前列腺“減肥”的報道比比皆是。這里不妨試舉幾例：

20世紀90年代，北美洲有一項多中心研究報告表明，患者采用保列治治療12個月后，前列腺體積縮小19.2%；治療36個月后，縮小26.6%。由于體積的縮小，原本伴有的排尿受阻癥狀也得到很大程度的緩解。同時，另一份國際多中心研究報告顯示的效果更好些，242例病人用保列治一年后，前列腺體積竟縮小26%，達1/4左右，效果十分喜人。

1995年，北歐有份研究報告稱，調(diào)查已服用保列治達2年的前列腺增生病人共707例，前列腺體積縮小也達到19.2%。

以上這些材料在1995年6月于摩納哥召開的第三屆良性前列腺增生癥國際咨詢會議上都得到了確認，以后又被廣泛地引證。

由于保列治獨到的“減肥”效果，使其在治療前列腺增生癥領(lǐng)域內(nèi)一舉成名。

注意事項

雖然使膀胱出口“擴大”的α-受體阻滯劑對治療前列腺增生癥的效果也相當不錯，但人們總期盼增生的前列腺能“減肥”，所以至今在治療前列腺增生癥時，保列治的臨床應(yīng)用依然一馬當先。那么，怎樣正確地使用保列治呢？

一般適用于輕度與中度前列腺增生癥病人。前列腺增生過分嚴重者，尤其經(jīng)常發(fā)生尿潴留，即壓根兒排不出尿液、需導(dǎo)尿解決者，并不適用。

一日服用1次，劑量為5毫克。飯前或飯后均可服用，并應(yīng)堅持較長時間用藥。

對保列治成分過敏者禁用。

使用前要排除前列腺癌的可能性。因為保列治使用后，有可能使檢測前列腺癌的實驗室指標——血清PSA水平降低。

根據(jù)醫(yī)生囑咐，定期復(fù)查，以隨時調(diào)整保列治的治療療程。

建議與前述α-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。從提高療效看，可達到異曲同工與事半功倍的效果。