前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性無法預防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著年齡的增長，在老年男性中其發(fā)病率高達80%以上；國內報道較低，但也達50%以上。雖然前列腺疾病如此高發(fā)，但是許多患者對此病并未引起重視，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)癥狀時往往會選擇自行用藥，這樣不但導致病情加重，還延誤了最佳治療時機，結果適得其反。

不正確用藥危害大

藥物治療是前列腺增生癥的一個主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療確實有一定的療效，所以使得不少前列腺增生患者趨之若鶩。但在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病不正確用藥而達不到理想效果的。

用藥錯誤

治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治；一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題，而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴重的癥狀，來決定服用什么藥物，而不是錯誤的盲目服藥。

超期用藥

有的病人因為害怕手術，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但盲目地長期服藥則是不可取的。當然，有些藥物（例如保列治）是需要服用較長時間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現(xiàn)一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化物質的沉淀，導致冠狀動脈硬化性心臟病。

因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應該逐漸減量，嚴重者還應該停藥。更重要的是，如果不管病情有無好轉，盲目長期服藥，還會錯失手術治療的良機。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術做得很成功，也還是不能恢復正常的排尿；有的病人合并反復的泌尿系感染，給以后的治療帶來困難；有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導致腎功能的損害，甚至危及生命。

另外，應當指出的是，對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長期服藥，而應該選擇適當?shù)臅r候接受手術治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術治療的機會。

盲目用藥

我們曾看到個別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來，這就大錯特錯了。其結果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

專家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對癥下藥”的基本原則。其實前列腺增生并不可怕，只要精確診斷、科學規(guī)范治療是可以治愈的。妻子要積極督促并配合丈夫檢查和治療，與丈夫共同遠離前列腺增生。

前列腺增生 用藥貴在持之以恒

良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺腺體常常引起膀胱出口及后尿道解剖組織結構改變，造成狹窄和梗阻，影響正常排尿功能，產生不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱及腎臟病變，甚至可導致腎功能損害而危及生命。

輕度及中度前列腺增生患者，只要接受正規(guī)的藥物治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的癥狀改善、最大尿液率提高和保持腎功能正常。但是，有部分患者由于治療后癥狀見好，排尿改善就自行停藥，有些則因為同時合并多種疾病，同時治療用藥較多，或因藥費報銷困難等原因自行停止治療。結果，原有癥狀又逐漸加重，個別甚至發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，無奈只好重新找醫(yī)生。這說明，患了前列腺增生，一定要堅持服藥。按照臨床經(jīng)驗，根據(jù)每個人的不同情況，停藥時間可以是3~5個月，過了這個時間，就應重新開始服藥?？傊傲邢僭錾菬o法根治的，堅持服藥非常重要。

哪些藥物比較有效

目前使用的藥物保列治和舍尼通均具有抑制睪酮的作用，因而可減緩、阻止前列腺細胞過度增生，起到一定的治療作用。同時可配合使用α-神經(jīng)阻滯劑高特靈、哈樂、馬沙尼（任擇一種即可），這樣可使處于高度緊張狀態(tài)下的膀胱出口和后尿道黏膜或平滑肌細胞松弛，使膀胱出口及后尿道梗阻緩解，排尿暢通，癥狀改善。所以，當前治療前列腺增生癥中，保列治（或舍尼通）和高特靈（或馬沙尼）是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治（或舍尼通）排尿不暢將不會有效得到改善；單用高特靈（或馬沙尼）雖然排尿不暢可暫時改善，但不能控制前列腺細胞的增殖。

總之，目前尚無有效藥物能控制前列腺細胞的自然增殖與細胞的自然“死亡”之間的不平衡，所以前列腺增生患者要長期堅持有規(guī)律地用藥，切不可中途停藥。如果規(guī)律用藥后癥狀不能有效改善，說明膀胱出口及后尿道梗阻在逐漸加重，為防止膀胱病變和腎功能繼續(xù)損害，最好及時就診檢查，并改用手術治療。