由于弱精癥是沒有什么癥狀的，所以一般我們是很難察覺到的，只有去醫(yī)院接受精液檢查，才能確診弱精癥，弱精癥的診斷檢查項(xiàng)目有以下幾點(diǎn)：

第一、精液常規(guī)分析

精液常規(guī)分析一般可作為多種相關(guān)疾病的檢查項(xiàng)目，這也說明了此項(xiàng)檢查結(jié)果具的準(zhǔn)確權(quán)威性。而對于本病，診斷要點(diǎn)主要為精液化驗(yàn)檢查精子計(jì)數(shù)在20×106/ml以下（3次化驗(yàn)結(jié)果的平均值）和（或）一次射精總的精子數(shù)低于40×106/ml。其他項(xiàng)目，如精子成活率、活動度、畸形率、精液量、黏稠度和液化時(shí)間等指標(biāo)，可正常或異常。

第二、前列腺常規(guī)檢查

指診有助于了解前列腺的質(zhì)地、大小及壓痛等情況。前列腺液鏡檢有助于前列腺炎的判斷。

第三、內(nèi)分泌測定

內(nèi)分泌激素水平，尤其是血清性激素測定T、LH、FSH、E2、PRL等項(xiàng)目對本病的診斷有較大意義。若FSH明顯升高，則多屬原發(fā)性少精子癥；若FSH、LH低于正常值，則多屬繼發(fā)性少精子癥；PRL升高提示高泌乳素血癥引起的少精子癥。

第四、彩超

本法可檢出亞臨床型精索靜脈曲張。需站立位檢查。正常精索靜脈內(nèi)徑在2mm內(nèi)，靜脈曲張時(shí)，達(dá)到3mm或以上，且靜脈分支增多。

診斷弱精癥的要點(diǎn)

在治療弱精癥之前一定要正確的檢查弱精癥，這樣才能找出病因，針對治療。診斷弱精癥的要點(diǎn)有：

第一、婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

第二、精液分析經(jīng)連續(xù)3次以上的指標(biāo)提示精子向前運(yùn)動（A+B級）<50%或A級運(yùn)動的精子<25%，而精子密度及其它參數(shù)指標(biāo)正?；蚧菊Ｕ撸稍\斷為弱精子癥。或射精后，精子活率<50%，實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或存在其它影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精子癥。

第三、對于一個(gè)特定的不育患者，精液分析往往可能同時(shí)存在多種異常，弱精子癥的診斷同時(shí)應(yīng)該包括可能造成精液不液化的相關(guān)病因的診斷。應(yīng)該檢查患者是否同時(shí)合并下列疾病或異常：

1、不良生活習(xí)慣，如大量吸煙、酗酒、經(jīng)常洗熱水澡，長期接觸重金屬鉛、農(nóng)藥及化學(xué)毒物等。

2、患者是否同時(shí)合并泌尿生殖系感染，尤其是慢性前列腺炎和生殖道UU的感染。

3、患者生殖器發(fā)育是否異常，有否小睪丸、隱睪、精索靜脈曲張等原發(fā)疾病。

4、自身免疫檢查，尤其是AsAb是否異常。

5、內(nèi)分泌激素水平，尤其是雌激素水平是否異常。